经皮冠状动脉支架植入术对比冠脉搭桥在无保护左主干病变治疗中的安全性与有效性的系统评价

来源 :第19届中国南方国际心血管病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kashiyo
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研究指出4%的病人经冠状动脉照影后诊断为明显左主动脉狭窄,并出现高死亡率.既往的研究左主干病变患者给予冠脉搭桥治疗,较药物治疗,明显减少死亡率,因此在19世纪80年代冠脉搭桥治疗成为非保护左主干病变治疗的金方法.然而随着PCI技术的不断发展,一度多个临床实验证实PCI治疗效果不劣于冠脉搭桥(CABG),但是最新发表的几个大型研究表明在长期随访中CABG治疗安全性和有效性优于PCI,因此在如此有争议的情况下,收集了有关的所有随机对照和前瞻性研究进行系统评价分析经皮冠状动脉支架植入术(PCI)对比冠脉搭桥(CABG)在无保护左主干病变治疗中的安全性与有效性.
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通过检测急性冠脉综合症(ACS)患者体内高敏C反应蛋白(HsCRP)及止凝血分子标志物水平,观察患者心血管事件发生状况及其预后情况,分析其相关性及其机制.急性冠脉综合症患者体内存在明显的hsCRP、止凝血分子标志物水平变化,这些变化密切相关,其中有心血管事件发生者的变化最为突出,这在UAP心血管事件发生的病理过程中可能起到重要作用,并且可能是判断其预后不良的重要指标。
互相关函数的PT段异常与心电向量图T环过小的特性共振和叠加,是心肌缺血重要的警示信号,亦是敏感的、准确的诊断指标.结果表明:ACS患者hs-CRP和MMP-9浓度与颈动脉斑块稳定性对心脏事件的发生有预测作用。
探究中国冠心病患者抗血小板治疗1年内病变数量对临床不良事件(net adverse clinical events,NACE)发生的影响.结果表明:病变数量越多,抗血小板治疗的冠心病患者1年内NACE发生率越高。
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探讨ACS患者血清hs-CRP、血浆MMP-9水平及颈动脉斑块特征在心脏事件预测中的价值.结果表明:ACS患者hs-CRP和MMP-9浓度与颈动脉斑块稳定性对心脏事件的发生有预测作用。
目前临床对于急性心肌梗死(AMI)采用多种手段治疗,但无论是经皮冠状动脉介入治疗(PCI),还是冠状动脉搭桥手术(CABG)都对AMI远期死亡率的影响无明显差异.因此对AMI治疗应特别强调预防为主、防治结合、预防复发的理念,探索AMI危险因素及其与AMI的相关性变得尤为重要.本研究通过调查并分析行急诊PCI治疗的AMI患者危险因素、冠状动脉病变部位以及再入院情况,为AMI的预防和治疗提供参考,旨在
探讨CYP2C19*2、*3基因多态性对经皮冠状动脉介入术后服用氯吡格雷患者残余血小板活性及其临床预后的影响.结果表明:CYP2C19*2或**3基因变异削弱氯毗格雷抗血小板疗效,使其PCI术后残留高血小板活性,且CYP2C19*2或*3功能缺失等位基因携带者PCI术后不良心血管事件发生率升高。