【摘 要】
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目的:探讨慢性结核性脓胸的外科治疗经验及手术方式选择.方法:回顾性分析了2006年1月至2011年12月根据患者不同病情及身体状况采用不同手术方式治疗的461例慢性结核性脓胸的临床资料.结果:全组患者无围术期死亡,461例中一次手术治愈445例,分期手术治愈6例.1例脓胸合并支气管胸膜瘘患者,行胸膜剥脱术+肺叶切除术后再发支气管胸膜瘘,引流半年后行瘘修补+肌瓣填塞术+局限性胸廓成形术后治愈.3例切
【机 构】
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山东省胸科医院胸外科 250013
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2014年学术大会
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目的:探讨慢性结核性脓胸的外科治疗经验及手术方式选择.
方法:回顾性分析了2006年1月至2011年12月根据患者不同病情及身体状况采用不同手术方式治疗的461例慢性结核性脓胸的临床资料.
结果:全组患者无围术期死亡,461例中一次手术治愈445例,分期手术治愈6例.1例脓胸合并支气管胸膜瘘患者,行胸膜剥脱术+肺叶切除术后再发支气管胸膜瘘,引流半年后行瘘修补+肌瓣填塞术+局限性胸廓成形术后治愈.3例切口愈合不良,经过换药治愈.5例出院后3月内出现同侧切口附近胸壁脓肿,经过病灶清除附加局限性胸廓成形术治愈.1例胸膜全肺切除术病人于手术后1年,因支气管残端瘘致余肺播散,死于呼吸功能衰竭.
结论:在慢性结核性脓胸的治疗当中,手术治疗仍然起着不可替代的作用,根据患者病情及身体状况选择恰当的手术方式能够取得良好的治疗效果.
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器质性心脏病并发室性心动过速(VT)是导致此类患者总死亡率和猝死增加的一个重要原因.ICD能够终止VT,减少猝死危险.但在接受ICD的器质性VT患者中,有相当比例患者伴有VT复发,ICD电击尤其是电风暴明显降低患者生活质量同时增加死亡风险.抗心律失常药物如胺碘酮等可以减少VT发作频率,但降低死亡率有限且副作用较大.
现状及发生率在各种不孕的原因中,女方因素占40％-55％女性不孕的各种原因中,最常见为排卵障碍和输卵管因素,其次是子宫因素输卵管性不孕的发生率:占女性不孕的35％～50％,且有逐年增加的倾向然而输卵管不孕治疗后宫内妊娠率仍不理想,成功率不高.
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