血吸虫肠病误诊一例

来源 :全国血吸虫病诊治技术与临床研究学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yht_816
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  慢性血吸虫肠病的症状体征为:水肿、腹泻、消瘦、便血、腹痛,患者大多有不同程度的贫血、消瘦、营养不良和劳动力减退。肝脾均有肿大,早期肝大于脾,晚期出现肝硬化时,肝脏反而缩小,脾脏显著肿大,出现巨脾症、腹水,患者常有面部褪色素沉着、贫血、营养性水肿,血吸虫肠病严重时可产生大肠狭窄,以直肠、降结肠和乙状结肠多见,可引起大便困难、粪条细小等。此病例因盆腔CT示盆腔肠管增粗,紊乱,肠壁增厚,示大量水样密度影填充,腹水,盆腔积液,肠腔积水,腹泻,但肝脾未及。也难与肠癌鉴别,所以易被误诊为肠癌。在血吸虫病流行区大肠病发病很多,但在行肠癌切除术前应考虑本病或进行本病的筛查。以免除手术治疗或避免手术范围扩大。尤其血吸虫病防治医院,更应慎重。
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目的:了解血吸虫病专科医院救护车内空气、物体表面等污染情况,预防救护车在接送患者过程中导致救护车内医源性感染.  方法:按《医院消毒卫生标准》对救护车内环境消毒前后进行细菌监测,对其结果作统计学分析.  结果:消毒前救护车内空气、门把手、坐垫、氧气袋、担架等细菌污染严重,消毒后细菌菌落数显著减少,(P<0.01).  结论:由于血吸虫病患者大多居住在乡村,路途较远,患者在救护车内停留的时间相对较长
目的:探讨晚期血吸虫病的介入治疗的临床应用价值及并发症预防.  方法:对50例确诊为晚期血吸虫所致肝硬化门脉高压,脾功能亢进、食道-胃底静脉曲张的患者,分别行部分脾脏栓塞术(Partial shlenic embolizationPSE)或(和)经皮肝穿食道-胃底静脉栓塞术(Percutuneous trans hepatic variceal embolization PTVE)介入治疗.  结
POEMS综合征是一种全身多系统损害疾病,其临床表现有肝脾肿大、多浆膜腔积液等。症状不典型者易与晚期血吸虫病相混淆,造成误诊。总结本病例旨在提醒临床医师在晚期血吸虫病的确诊中应进行更加科学严谨的鉴别诊断,减少误诊。患者:男,47岁,因渐进性四肢无力、僵硬三年,加重半月入院。三年前出现四肢无力、僵硬、伸展不利、麻木,伴全身皮肤色素沉着及阳痿、消瘦。半月前双下肢无力加重,行走障碍。既往史:年轻时患"黄
目的:探讨晚血患者脾切除术后血小板计数的变化及临床治疗。  方法:3Z6例晚血患者脾切除术前查血小板。术后每2天连续查血小板,然后根据情况定期复查。术后血小板上升至400×10()9/L者,使用抗血小板聚集,抗凝药物,单独或联合应用。  结果:所有病例术后均有异常的血小板计数升高。大多数在药物治疗后1-2月降至400×10()9/L以下。  结论:大部分脾切除术后患者血小板计数出现规律性变化,使用
目的:总结巨脾切除的手术经验。  方法:对晚血患者腹腔镜下巨脾切除手术进行回顾性分析。  结果:患者均痊愈出院,无手术死亡及胰漏和胃结肠损伤。  结论:晚血患者腹腔镜下脾切除术安全、可靠,并具有明显的微创优势,充分的术前准备、精确的手术操作、正确的脾蒂处理及游离是手术成功的关键。
收集湖北省公安县2008年在册晚期血吸虫病巨脾型病人,脾切除术后和无手术适应症病人的病历资料进行分类统计.巨脾型病人271例,其中脾切除237例,占巨脾型病人的87%;临床治愈40.5%,术后上消化道出血11.8%,食道胃底静脉重度曲张22.8%,腹水24.99.无手术适应症病人34例,主要表现为脾功能亢进、肝功能受损、总胆红素增高、夹杂症多,占13%.巨脾型晚血病人以择期手术为主,合理选择手术方
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目的:探讨抢救大面积烧伤伴晚期血吸虫肝病的抗休克补液的临床治疗体会。  方法:将收治的32例大面积烧伤伴晚期血吸虫病晚期的患者(年龄在34~57岁),其中男性患者28例,女性患者4例。采用限制性复苏补液抗休克理念及联合早期CRT治疗。  结果:2例因为患者伴有重度吸入性损伤,因抢救无效后死亡。其余病例均平稳度过休克期。  结论:在抢救大面积烧伤伴晚期血吸虫的患者采用限制性复苏补液抗休克理念及联合早
通过对一个县2004-2008年在册晚血病人住院治疗情况进行调查,了解目前晚血救治基本情况:治疗方法、治疗效果、平均住院天数、平均住院费用等,进而分析影响晚血病人治疗效果的原因,探讨改进方法。
血吸虫性肝纤维化(SHF)是由血吸虫感染人体后,虫卵致肝内血管阻塞或虫卵及其肉芽肿分泌成纤维细胞刺激因子(FSF)等,使肝内纤维组织(尤其是胶原)增生过多、降解和吸收减少所致的病理过程。肝纤维化就是在这种组织修复过程过度及失控时,肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节形成,成为肝硬化。但是,在临床上难以将