ACTH联合大剂量维生素B6治疗婴儿痉挛症疗效观察

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目的探讨ACTH联合大剂量维生素B6辅助治疗婴儿痉挛症的疗效。方法收集新乡医学院第三附属医院2013年1月-2015年3月在儿科住院的53例婴儿痉挛症患儿,年龄为45天至5岁,给予ACTH,按1ug/Kg,1日1次泵入,每次泵入大于8小时,2周后有效,再用药2周,总疗程4周,或用ACTH,按1ug/Kg,1日1次泵入,每次泵入大于8小时,2周之后无效,加量至2ug/Kg,,最大量40ug/次,有效,总疗程4周,使用ACTH同时均应用大剂量维生素B630mg/Kg.d静滴;观察用药前后的患儿发作情况、脑电图改变、血常规,肝、肾功能及血电解质变化。结果 34例完全控制,11例显效,7例有效,1例无效,其中1例完全控制因合并肺部感染治疗14天终止治疗,1例完全控制因家属拒绝输液治疗9天终止治疗。全部病例一般情况和脑电图均有改善。治疗过程中8例病儿有低血钾,4例病儿低血钙等,高血糖1例,低血糖3例,高血压3例、合并代谢性酸中毒2例,血常规、肝、肾功能复查均未见异常变化。两组完全控制天数首发与非首发患儿比较P<0.05。首发患儿完全控制率67.86%,非首发患儿为62.5%,两组治疗完全控制率、总有效率相比差异无统计学意义。结论 ACTH联合大剂量维生素B6辅助治疗婴儿痉挛症无论是首发还是非首发均疗效肯定。
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