囊胚培养的改良及临床应用

来源 :中华医学会第九次全国生殖医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingyi0328
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目的 通过改变人类胚胎体外培养温度,提高囊胚形成率及质量,从而改善临床助孕结局;方法 将2014年9月至2015年7月期间,在本机构生殖医学科接受体外授精胚胎术助孕、符合纳入标准的患者,随机分为实验组(组1,温度36.9℃)和对照组(组2,温度37.0℃)两组,两组的培养条件除培养温度不同以外,其余条件完全相同,通过观察囊胚形成率以及顶级囊胚形成率(3-6AA级)的差别来探索体外培养的最佳温度,形成的囊胚按常规要求进行移植或冷冻保存;然后根据以上优化的培养条件,作为后续病人的唯一培养条件,进一步观察囊胚形成率和顶级囊胚形成率,并观察和总结后期的临床结局;结果 组1共273个囊胚培养周期,有囊胚形成的周期数267个,囊胚培养成功率97.8%,以第3天符合进一步做囊胚培养的卵裂胚数为基数,囊胚形成率为74.7%,顶级囊胚比率27.3%;鲜囊胚移植临床妊娠率65.3%,胚胎植入率58.5%;解冻囊胚移周期临床妊娠率66.3%,胚胎着床率50.0%,目前尚无婴儿出生.组2共28个周期,168个卵裂胚用于囊胚培养,囊胚形成率70.0%,其中顶级囊胚比率19%,顶级囊胚比率率明显低于组1;结论 下调培养温度至36.9℃时可能对囊胚培养质量的提高更为有利.
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