【摘 要】
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目的：分析不同分子亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和预后.方法：回顾性分析2003年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的152例乳腺癌脑转移患者的临床资料,分为管腔型(Luminal型)、人表皮生长因子(HER-2)过表达型和三阴性(TNBC),分析3个亚型患者的临床病理特征、系统治疗情况以及预后.结果：152例患者中,Luminal型60例,HER-2过表达型53例,TNBC型39例
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科
【出 处】
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第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
论文部分内容阅读
目的：分析不同分子亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和预后.
方法：回顾性分析2003年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的152例乳腺癌脑转移患者的临床资料,分为管腔型(Luminal型)、人表皮生长因子(HER-2)过表达型和三阴性(TNBC),分析3个亚型患者的临床病理特征、系统治疗情况以及预后.
结果：152例患者中,Luminal型60例,HER-2过表达型53例,TNBC型39例.全组患者首次复发后发生脑转移的中位时间为7.3个月,其中Luminal型、HER-2过表达型和TNBC型患者分别为11.0个月、9.6个月和5.5个月,有统计学差异(P＜0.001).首次复发后,HER-2过表达型较TNBC型患者出现脑转移的时间推迟(P＜0.001).HER-2过表达型患者中,既往应用曲妥珠单抗可明显推迟发生脑转移的时间(17.1个月和1.7个月,P＜0.001).全组患者的中位总生存时间(OS)为56.5个月,其中Luminal型、HER-2过表达型和TNBC型患者的中位OS分别为70.9个月、53.9个月和40.9个月,有统计学差异(P=0.013).全组患者脑转移后中位OS为11.5个月,Luminal型、HER-2过表达型和TNBC型患者的中位OS分别为11.2个月、12.7个月和11.6个月,无统计学差异(P=0.879).与继发脑转移者(8.0个月)比较,首发脑转移患者的中位OS明显延长(14.8个月,P=0.001).脑转移后,单独应用化疗、化疗联合靶向治疗以及未行全身治疗患者的中位OS分别为13.6个月、19.0个月和6.5个月,有统计学差异(P=0.043).
结论：乳腺癌脑转移患者的预后与分子分型有关,与Luminal型比较,HER-2过表达型和TNBC型患者易于早期出现脑转移.既往应用曲妥珠单抗可推迟HER-2过表达型患者发生脑转移的时间,全身系统治疗可改善脑转移患者的预后.
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