目的:探讨嵌甲症分级治疗的方法与疗效。方法:嵌甲症是甲壳形成甲刺长入甲沟皮肤引起感染,化脓,生长炎性肉芽,行走疼痛的足趾病症。好发部位为各足趾内、外侧缘及前缘,以拇趾内侧缘多见。因甲沟处持续疼痛,严重干扰患者工作生活到医院就诊求治。根据我院嵌甲治疗的实际情况,将嵌甲治疗分为三级。一级治疗方法指非手术方法 ,包括建议患者换宽松舒适的鞋子,正确修剪趾甲,用碘伏凉开水泡脚消毒,口服消炎药等;二级方法指在门诊换药室由护士在局麻下行部分或全部甲拔术;三级方法指收住院在硬膜外麻醉或趾根阻滞麻醉下行甲缘甲基质部分切除加局部皮肤整形术处理。三级治疗在实践中我们进行了很多细节的改良。趾跟神经阻滞麻醉,棉纱包裹后用橡皮止血带止血。逆刀法切取甲缘,再用顺刀法弧形切取肉芽,紧贴甲沟边缘纵形倾斜30°角切取趾甲和甲基质组织。对我院56例63趾嵌甲症患者进行复诊、随访,其中28例32趾患者治疗过程获得完全随访。平均随访10个月。病历资料中记录患趾嵌甲程度,采取了那一级治疗、手术时间和过程、治愈时间、复发与否和复发时间等,术后1-3年再作一次患趾功能评价,比较分三级方法治疗嵌甲症的疗效。结果:一级治疗效果有限。二级治疗优点是操作简单,见效快,费用低廉,缺点是容易复发,破坏趾甲的外观。三级治疗需要住院进手术室,过程稍显繁琐,但能够彻底解决问题,极少复发。整形外观满意。反复发作的患者愿意接受三级治疗。结论:非手术方法疗效有限。拔甲术容易复发,破坏趾甲外观。甲缘侧切整形疗效确切,极少复发。