【摘 要】
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[目的]比较零切迹自锁式椎间融合器与钢板锁定系统治疗脊髓型颈椎病的安全性及有效性.[方法]将103例符合纳入标准的脊髓型颈椎病患者分为两组,观察组采用颈前路零切迹自锁式椎间融合器(ROI-C/MC+)治疗,对照组采用颈前路减压植骨钢板锁定系统内固定治疗,记录人口统计学资料、手术时间、术中出血量和早期并发症(吞咽不适、声音沙哑、血肿和伤口感染等)发生率以及手术前后的颈部VAS、JOA评分,术后6个月
【机 构】
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广东省中医院骨科,广东广州,510120
【出 处】
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第三届全国中西医结合骨科微创学术交流会
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[目的]比较零切迹自锁式椎间融合器与钢板锁定系统治疗脊髓型颈椎病的安全性及有效性.[方法]将103例符合纳入标准的脊髓型颈椎病患者分为两组,观察组采用颈前路零切迹自锁式椎间融合器(ROI-C/MC+)治疗,对照组采用颈前路减压植骨钢板锁定系统内固定治疗,记录人口统计学资料、手术时间、术中出血量和早期并发症(吞咽不适、声音沙哑、血肿和伤口感染等)发生率以及手术前后的颈部VAS、JOA评分,术后6个月复查颈椎C T平价融合率,X线片评价内植物松动、移位或断裂,术后2年随访采用SF-36问卷评估生存质量.[结果]98例患者获得完整随访,观察组50例,其中男33例,女17例,年龄33～ 71岁,平均47.689.54岁；观察组48例,男29例,女19例,年龄38～77岁,平均50.9210.13岁.观察组和对照组的手术时间分别为93.6513.79min、107.0121.56min,术中出血量分别为30.946.62 ml、36.726.91 ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组术前颈部VAS分别为3.970.62分、4.150.88分,术后颈部VAS分别为1.360.25分、1.550.48分,术前JOA分别为11.282.35分、10.662.91分,术后JOA分别为15.914.41分、15.323.93分,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后2年两组SF-36评分中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康等8个维度差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后吞咽不适1例,伤口感染1例无声音沙哑或血肿；对照组术后吞咽不适3例、声音沙哑1例,血肿1例,无伤口感染；两组并发症发生率(分别为4.O％、10.4％),统计学有显著性差异(P＜0.01).两组融合率(分别为98.0％、97.9％)无显著性差异(P＞0.05),至末次随访时复查X线未发现内植物松动、移位或断裂.[结论]零切迹自锁式椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效和融合率与颈前路钢板锁定系统无异,但更有利于减少术后早期并发症.
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