日间手术模式治疗小儿鞘状突畸形2年3234例体会

来源 :2014年台丽温三地外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cqssq
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  目的:介绍具有温州特色的小儿鞘状突畸形日间手术模式,探讨手术流程、手术安全性及卫生经济学等相关问题.材料和方法:回顾分析我科近2年来在原来小儿鞘状突畸形门诊手术基础上,根据病家、医院、医师及政府社保部门的不同要求,进行的日间手术模式改革,对开展的3234例小儿鞘状突畸形的日间手术病例进行总结,对开展的日间手术病例选择、术前检查、围手术期流程、日间手术病历、手术费用、社保支付等问题进行探讨.结果:2012年10月-2014年7月,开展小儿鞘状突畸形日间手术3234例,其中斜疝2462例,男1880例,女582例,鞘膜积液772例,男759例,女13例,年龄1岁-14岁.每例手术时间5-10分钟,每例斜疝手术费用为约2740元,鞘膜积液手术费用约2560元.无手术死亡病例,无手术部位错误,无病人投诉,无严重并发症或后遗症发生,其中有3例(0.93‰)因滑动性疝修补术、麻醉穿刺后髂血管渗血等术后收住入院观察过夜,其余患儿均手术当日出院回家,术后腹股沟斜疝复发14例(4.3‰).结论:在有丰富临床经验的小儿外科及小儿麻醉医师手中,进行鞘状突畸形日间手术十分安全;规范合理的日间手术模式可以减少医师工作量、减少医疗费用、减少医疗争议和医疗并发症,同时减少社保支付金额;开展日间手术还有利于医院门诊和住院均次费用的下降.
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