目的 结直肠息肉是结直肠常见的疾病之一,行内镜下结直肠息肉切除是防止其发生癌变最有效的措施,但同时会导致一些术后并发症的发生.出血是内镜下结直肠息肉切除术后最常见的并发症,包括早发性出血和迟发性出血.有关结直肠息肉切除术后迟发性出血的临床研究国内鲜有报道,本研究旨在寻找引起术后迟发性出血的危险因素,并对其进行早期干预.方法 收集2009年至2013年间在齐鲁医院行结直肠息肉切除术的1489例患者的临床资料,其中术后发生迟发性出血23例,对术后发生迟发性出血患者的危险因素、病理学特点等进行回顾性分析.危险因素包括两方面：一方面来自患者本身,如年龄、性别,以及有无高血压、糖尿病等病史；另一方面为息肉的情况,如息肉的大小(最大径≥10 mm或＜10 mm)、息肉的位置(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠)、内镜下息肉的特点(有蒂、宽基底、扁平、锯齿状)和息肉的病理学类型(管状腺瘤、增生性腺瘤、炎症性腺瘤).对以上危险因素进行统计学分析.结果 结直肠息肉切除术后迟发性出血的发生率为1.54％(23/1489).患者发病年龄为45～65岁,男性患者迟发性出血的发生率是女性患者的8倍.术后发生迟发性出血的患者中,7例(30.4％,7/23)有高血压病史,3例(13.0％,3/23)有糖尿病史.Logistic回归分析显示,出血的部位发生于右半结肠[60.9％(14/23),P＜0.05]、内镜下表现为锯齿状[12/23(52.2％),P＜0.05]、病理类型为管状腺瘤[17/23(73.9％),P＜0.05]是迟发性出血的相关危险因素.结论 右半结肠的息肉、锯齿状息肉、管状腺瘤是结直肠息肉切除术后发生迟发性出血的危险因素.在行息肉切除术的过程中,对有上述危险因素的患者应给予积极地止血治疗,以降低结直肠息肉切除术后迟发性出血的发生率.