膝关节脱位多发韧带损伤急性的修复与重建

来源 :第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ytmfnxkjy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:探讨膝关节脱位致多发韧带损伤急性期的治疗方法与疗效.方法:2006年1月至2008年10月收治膝关节脱位患者共36例,其中:左侧15例、右侧21例;男17例、女19例,年龄23-54岁,平均36.7岁;受伤机制:摩托车祸25例、运动伤7例、其它4例;伤后至手术时间:7-14天28例,14-20天8例.韧带损伤情况:内侧旋转损伤(ACL+PCL+MCL损伤)12例、外侧旋转损伤(ACL+PCL+PLC损伤)8例、前后完全损伤(ACL+PCL+PLC+MCL损伤)16例,内侧旋转损伤伴内侧破裂的关节囊嵌于胫股关节之间不能完全手法复位4例.合并伤有神经血管损伤、内外侧半月板损伤等.术前给予手法复位、石膏外固定、完善相关辅助检查等对症处理.常规关节镜检查进一步明确损伤情况,并根据损伤情况选择手术入路(前正中、前内侧、前外侧等).膝关节交叉韧带斯托损伤行原位缝合,实质断裂行韧带重建.同时处理合并损伤.结果:36例随访时间:6个月-36个月,平均20.3个月.最后一次随访Lysholm膝关节功能评分为73-96分,平均85.6分,优13例、良18例、一般5例.关节活动范围(与健膝相比)屈膝缺失10° 8例、屈膝缺失20° 3例、伸膝缺失5°3例.ACL重建(8例)Lachman(+)1例、ADT(+)1例;ACL缝合(28例)Lachman(+)4例、Lachman(++)2例、ADT(+)4例、ADT(++)1例;PCL重建(17例)Lachman(+)3例、pDT(+) 2例;PCL缝合(19例)Lachman(+)5例、Lachman(++)2例、PDT(+)6例、PDT(++)1例.结论:ACL和PCL止点撕脱损伤在膝关节脱位中占多数. ACL止点撕脱损伤多发生于胫骨端,PCL止点撕脱损伤多发生于股骨端.在膝关节脱位中内外侧副韧带易在股骨髁附着处发生撕脱损伤. 关节镜下同时重建或分期重建ACL和PCL效果优良.原位缝合修复撕脱损伤的ACL和PCL及其它韧带并配合术后早期积极的康复效果良好.
其他文献
今年7月30日,国家环保总局会同银监会、中国人民银行联合推出了一项被称为“绿色信贷”的政策——《关于落实环境保护政策法规防范信贷风险的意见》。《意见》规定,银行要对
“限价房让富人心理不平衡,会影响社会和谐,所以应该取消限价房。”“限价房周边2公里内很难有商品房。”……有关“限价房”的争论和激辩从新年伊始至今不断升级,而当“限价
采用边界拟合法,结合基于结构网格的四叉树加密方法生成的高质量非均匀网格,研究雷诺数为15 000方腔环流周期性演化.利用傅里叶分析和相空间轨迹等方法研究流场演化的周期性
  目的:观察几丁糖膜结合苗药预防膝关节术后粘连的临床疗效.方法:选择本院符合条件的病例60例,分成观察组(A组)和对照组(B组),各30例.A组采用术中贴敷几丁糖膜,术后行苗药(
会议
  目的:明确膝关节周围恶性骨肿瘤假体保肢术后肿瘤假体生存情况及患肢功能状况.方法:2001年1月至2007年1月华西医院骨科按纳入标准对60例患者实施了膝关节周围恶性骨肿瘤瘤
会议
对死的态度是对生的态度的延续,死后的葬礼也可以看出生者的精神世界。许多生前作出了伟大成就的人们,对死后的安排却是简朴的。法国总统戴高乐是一代伟人,他生前立下了遗嘱
看了贵刊2002年第10期刊登的《更换电视机管座的技术问题》一文后,笔者深有体会,但就该文涉及的一些技术性问题笔者却有不同的看法,现就此作一些说明及补充,不对之处敬请各
不吃早餐的七宗罪注意力不集中,工作效率降低:从入睡到起床,是一天中禁食最长的一段时间,如无早餐供应给血糖,脑部血糖很低,这时即感到疲劳,反应迟钝,注意力不集中,精神萎靡
我国是世界上最早饲养家蚕和产丝的国家,远在三千年前,养蚕、缫丝、织绸技术已相当精湛。如今,我国的丝调业又有了长足进步,不仅在丝织工艺上创造了举世公认的绝技,而且对印
  目的:探讨小切口人工股骨头置换的方法及临床应用价值.方法:36例小切口技术记录切口长度,术中出血量,手术时间,早期下地活动时间及并发症.结果:平均切口长度9.5cm,术中出血