【摘 要】
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目的：观察先天性心脏病患儿血清中韧粘素-C(Tenascin-C、TN-C)、N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平,分析三者之间的关联,探究TN-C能否作为组织重构的生物学标志物,并评价其对于先天性心脏病的临床诊断、治疗及判断预后的意义.方法：收集我院2009年-2012年期间住院患儿中52名先天性心脏病患儿及同时期19名健康体检儿童的血清,采用酶联免
【机 构】
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南京医科大学附属南京儿童医院心内科 210008
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：观察先天性心脏病患儿血清中韧粘素-C(Tenascin-C、TN-C)、N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平,分析三者之间的关联,探究TN-C能否作为组织重构的生物学标志物,并评价其对于先天性心脏病的临床诊断、治疗及判断预后的意义.方法：收集我院2009年-2012年期间住院患儿中52名先天性心脏病患儿及同时期19名健康体检儿童的血清,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清TN-C、NT-proBNP及MMP-9含量.结果：与正常对照组相比,CHD组血清TN-C含量(1.84±4.03/14.71±15.76ng/ml,p＜0.001)、NT-proBNP(69.05±125.81/235.89±141.72pg/ml,p＜0.001)及MMP-9(0.39±1.02/1.99±1.78ng/ml,p＜0.001)均显著升高,PAH组血清TN-C水平又显著高于单纯CHD组(21.75±19.56/5.77±6.78ng/ml,p=0.001).存在心室重构的患儿血清TN-C水平显著提高(16.38±16.02/1.89±0.73ng/ml,p＜0.001).TN-C与NT-proBNP呈正相关(p＜0.001),与MMP-9呈正相关(p＜0.001).TN-C、NT-proBNP均与肺动脉高压分度呈正相关(r=0.697,p＜0.001/r=0.566,p＜0.01).结论：CHD组血清TN-C含量显著升高,是反映心室重构的标志物,或能为预防或治疗心肌纤维化开辟一条新路径;可以体现肺动脉高压的严重程度;对心力衰竭或能起到协助诊断及判断预后的作用.
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