培养液对IVF子代出生体重及孕周的影响--一项大样本回顾性分析

来源 :广东省医学会第五次生殖医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingshao2009
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  研究目的 新生儿体重、孕周是影响新生儿预后和结局最直接和最重要的指标.本研究旨在探讨两种胚胎培养液G5TM(Vitrolife,Gottenburg,Sweden)与Quinns Advantage对新生儿出生体重、孕周、性别比等影响,从而探讨ART的安全性.材料与方法 本研究选取2009年6月至2012年12月在我院行IVF或ICSI成功单胎妊娠并分娩的大于28周的新生儿并进行其新生儿结局参数的回顾性的分析.母亲年龄超过38岁,PGD以及IUI患者排除在外.比较目前我国使用较广泛的两种不同培养液G5TM(Vitrolife,Gottenburg,Sweden)与Quinns Advantage下出生的新生儿绝对体重,分娩孕周,新生儿男婴比、早产率,低出生体重儿、巨大儿比例以及小于胎龄儿、大于胎龄儿的比例.由于孕周及性别对体重有明显影响,为了更准确比较出生体重,我们采用调整孕周及性别的体重指数即Z-score进行探讨.结果 本研究为一项大样本的回顾性研究,共2434例新生儿参与本研究.其中1605例新鲜卵裂期胚胎移植,615例冷冻卵裂期胚胎移植,48例新鲜囊胚期胚胎移植和166例冷冻囊胚期胚胎移植.四组中G5TM与Quinns Advantage分别的母亲年龄与体重均无统计学差异.新鲜卵裂期胚胎移植中,G5TM与Quinns Advantage的新生儿出生体重分别为3.19±0.46kg,3.18±0.46Kg;出生体重Z-score分别为0.08±1.11,0.11 ±0.96.冻胚卵裂期移植的新生儿出生体重G5TM与Quinns Advantage分别为3.30±0.44Kg和3.26±0.47Kg;Z-score为0.30±0.99和0.29±0.97.新鲜囊胚期胚胎移植出生体重分别为2.98±0.58Kg,3.14±0.51Kg,Z-score-0.08±0.75,-0.04±1.2.冷冻囊胚期胚胎移植出生体重分别为3.24±0.46Kg和3.23±0.53Kg,Z-score 0.34±1.06和0.44±0.99.差异均无统计学意义.冷冻卵裂期胚胎移植中,新生儿出生孕周G5TM与Quinns Advantage分别为38.68±1.34周和38.39±1.59周,P<0.05.其他组别孕周均未发现统计学差异.两种培养液在各个组别中的早产率、性别比、小于/大于胎龄儿比例、低出生体重儿比例、巨大儿比例均无统计学差异.详细结果见以下表格.多重回归分析结果进一步提示新生儿出生体重仅与母亲体重、冷冻或新鲜胚胎移植、孕周及性别相关,但未发现与培养液种类相关.结论 此研究为首个比较培养液G5TM和Quinns Advantage分别在卵裂期/囊胚期和新鲜/冷冻对新生儿出生结局影响的研究.两种培养液对新生儿出生体重、早产率、性别比无影响.冷冻卵裂期胚胎移植中,G5TM较Quinns Advantage出生孕周大.
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