【摘 要】
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目的:研究单侧后牙正锁合患者正中关系位(CR)与最大牙尖交错位(CO)髁突三维位置变化的特点以及对下颌位置的影响,为单侧正后牙锁合患者正畸治疗计划的制定提供依据。方法:选
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目的:研究单侧后牙正锁合患者正中关系位(CR)与最大牙尖交错位(CO)髁突三维位置变化的特点以及对下颌位置的影响,为单侧正后牙锁合患者正畸治疗计划的制定提供依据。方法:选取正畸治疗需要的单侧后牙锁合且无明显关节症状的初诊患者,拍摄CBCT,测量双侧关节前间隙、上间隙、后间隙,比较锁合侧以及非锁合侧关节间隙大小;神经肌肉去程式化后获得患者的CR位,通过上合架与髁突位置测量仪记录受试者CR位和CO位的髁突位置在三维方向的差异以及咬合改变,分析单侧后牙正锁合患者髁突三维方向以及下颌位置的变化。结果:1)单侧后牙正锁合患者锁合侧关节前间隙小于非锁合侧,两组差异有统计学意义(<p0.05),锁合侧关节上间隙大于非锁合侧,两组差异无统计学意义(p>0.05),锁合侧关节后间隙大于非锁合侧,两组差异无统计学意义(p>0.05)。2)单侧后牙锁合患者锁合侧髁突CR-CO垂直向(向下)偏移量大于非锁牙合侧,两组差异有统计学意义(p<0.05),两侧髁突CR-CO矢状向偏移量无显著差异(p>0.05),两侧髁突CR-CO横向移位(向非锁合侧)锁合侧大于非锁合侧,两组差异无统计学意义(p>0.05)。3)98.2%的单侧后牙正锁合患者面部左右不对称,其中92.3%患者在CO到CR位时下颌中线更接近于与面部中线一致;有92.2%的患者在后牙区出现了早接触,其中93.4%出现在正锁合牙位,99.3%后牙正锁合患者CR位时覆盖加大,覆合变浅,磨牙及尖牙关系更倾向于安氏Ⅱ类。结论:单侧后牙正锁合患者下颌位置偏斜,双侧髁突位置不对称,对CR-CO偏移有影响,表现在垂直向,矢状向以及横向,因此单侧后牙锁合患者在制定治疗计划前应对髁突移位情况进行评估,以期在真实的下颌位置与咬合情况下做出合适的诊断以及矫治计划。
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