【摘 要】
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目的 探讨颈椎病导致低颅压头痛的病因,为低颅压头痛病因研究提供病例依据.方法 回顾分析一例以低颅压头痛为首发症状的颈椎病患者病例资料,手术中发现病因系颈椎间盘突出刺破硬脊膜导致脑脊液漏.结果 患者女,54岁,因"突发体位性头痛6天"入院.患者长时间看电脑后突发抬头时头痛,位于额部,伴有恶心、呕吐,卧床休息后头痛好转,直立位约20分钟左右即感头痛复发.查体:神清语利,颅神经查体阴性,右侧肱二头肌、肱
【机 构】
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第二军医大学长海医院神经内科 浙江省海宁县人民医院
【出 处】
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第十六届全军神经内科学专业学术会议
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目的 探讨颈椎病导致低颅压头痛的病因,为低颅压头痛病因研究提供病例依据.方法 回顾分析一例以低颅压头痛为首发症状的颈椎病患者病例资料,手术中发现病因系颈椎间盘突出刺破硬脊膜导致脑脊液漏.结果 患者女,54岁,因"突发体位性头痛6天"入院.患者长时间看电脑后突发抬头时头痛,位于额部,伴有恶心、呕吐,卧床休息后头痛好转,直立位约20分钟左右即感头痛复发.查体:神清语利,颅神经查体阴性,右侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射活跃.头颅MRI增强:硬脑膜增厚强化.腰椎穿刺术,测颅压40mmH2O,脑脊液常规、生化、免疫球蛋白、各项感染指标均正常.补液治疗后头痛改善,但进一步查颈椎MRI提示颈椎退行性变,颈3/4-颈6/7椎间盘突出伴颈4/5椎间盘髓核脱出,脊髓受压.转入骨科,在全麻下行颈椎前路椎间植骨融合钢板内固定术,术中见巨大颈椎髓核脱出刺破硬膜囊,导致硬膜囊损伤,进而导致脑脊液漏,产生继发性低颅压头痛.
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