神经内镜侧脑室后锁孔入路解剖学研究

来源 :第22届中国内镜医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjundu1980
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  目的:遵循微创化的原则,设计出经顶内沟侧脑室后锁孔入路,并用神经内镜观察显露的解剖结构。方法:模拟经顶内沟侧脑室后锁孔入路手术步骤开颅,在枕外隆凸上50mm,中线旁35mm取一40mm长直切口,切开头皮至骨膜,牵拉头皮暴露顶枕部骨质,做一直径30mm的类圆形锁孔骨窗,剪开硬脑膜显露顶内沟,沿顶内沟剪开蛛网膜,分离至顶内沟底部,切开皮质进入侧脑室三角区。导入神经内镜观察侧脑室三角区的解剖结构。结果:顶内点至大脑纵裂的距离为(35.4±1.1)mm,顶内沟的深度为(19.2±1.0)mm,顶内沟底部至三角区皮质厚度为(21.3±1.3)mm。内镜观察:侧脑室三角区的底为侧副三角,前壁内侧为穹窿脚、外侧为丘脑枕,内侧壁下部为禽距,上部为胼胝体球,外侧壁为尾状核围绕丘脑枕部形成。侧脑室三角区,脉络丛有一明显突起,即脉络丛球,其向外侧伸入侧脑室颞角,向前部伸向侧脑室体部。体部方向还可以观察到脉络丛上表面的脉络丛上静脉、体部的脉络裂及穹窿体。颞角的方向可以观察到侧副三角的外侧部、穹窿伞与穹窿脚的交界部。结论:经顶内沟侧脑室后锁孔入路神经内镜解剖研究,能清晰显露侧脑室三角区的解剖结构,可应用于侧脑室三角区和体后部内的临床手术。
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