成功救治急性大面积放射性烧伤一例

来源 :中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huodong004
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  目的:总结一例大面积放射性烧伤病例的救治经过,探讨大面积放射性损伤的临床特点和治疗方法。方法:一例41%TBSA,Ⅲ度大面积放射性烧伤病例,在治疗过程中密切监测患者各项指标的脏器功能,加强创面换药和营养支持,通过自体皮片移植积极修复创面,并通过多学科的合作以纠正其脏器损伤。结果:通过综合治疗,患者现全身创面基本愈合,各项检查指标基本正常,能够独立行走。
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股静脉穿刺置管术是临床危重病人抢救的一种手段,特别是对大面积烧伤病人需要快速输液输血时表现得更为突出,因技术安全可靠,快速有效,操作简便于工作,且不损伤血管,现已基本取代了静脉切开术。我科自1996年开展股静脉穿刺置管术以来,对430例患者进行了股静脉穿刺置管取得了满意的效果,并在并发症的预防方面积累了一定的经验尤其是液体外漏的预防。
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静脉输液是小儿治疗疾病的主要手段,但由于小儿血管细、弹性差、脆性大,治疗过程中常会发生静脉药物或静脉液体外渗现象,小儿表皮组织薄弱,一旦发生液体外渗现象,较成人的外渗程度更快、更严重。静脉输液外渗是临床护理常见的难题,它不仅给小儿增加了痛苦,也影响了治疗和抢救工作。我科自2007年1月至2009年2月对18例药物外渗不同临床表现进行了总结,并及时采取适当护理干预,取得了满意效果,现报告如下。
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目的:观察及评价应用人工真皮联合自体皮移植修复慢性难愈性创面的疗效.方法:选择20例住院病人25处持续8周以上的难愈性创面,其中慢性溃疡组9例11处创面,为外伤、烧伤及大面积烧伤后瘢痕溃疡创面;骨外露组11例14处创面,骨外露面积0.8~77cm2,最大骨外露面积为3.5×22cm2.手术方法为一期扩创移植人工真皮,经2-6周人工真皮血管化良好、外露肌腱、骨质被类真皮组织覆盖后,二期移植自体薄断层
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临床资料:2003.2~2007.8期间,我科收治17例次癫痫烧烫伤患者,手术14例次,住院期间发生癫痫9例次.护理上增加床边护栏,增加家属或护工不间断陪护,床旁备开口器及舌钳.发现癫痫时,如患者牙关紧闭、舌后坠、呼吸困难者,立即敲开咬紧的牙齿,放入开口器,拉出舌头,给予吸氧,先给予肌注鲁米那或安定,并同时通知医生进行进一步处理.癫痫小发作,未发生呼吸困难者,也先给与安定镇静,然后通知医生.手术后
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烧伤的患者保持烧伤创面干燥,减少渗出液浸渍,是预防创面感染的一个重要措施。而颈项、腋窝、胭窝、会阴部等地方不易干燥,针对这一情况,在临床上我们将电吹风应用于烧伤患者的护理中,并取得了良好的效果。
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从1958年建立新中国烧伤学科开始,到今天已经过了50多个年头,烧伤学科在老一辈专家带领下已经在国际上取得令人瞩目的成绩,在我们看来似乎我们这一辈人难以超过前辈的成绩。这种成绩来源于我们的前辈站在当时外科学的顶峰,从休克液体复苏、感染和混合移植的角度将烧伤作为外科学模型,解决了当时外科学亟需解决的问题,真是通过这些问题的解决,将当时年龄30-40岁的医生培养成为一代医学的领航人。今天烧伤已经成为一
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目的:观察严重烧伤早期大鼠脾脏Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)、TNF-αmRNA的表达变化及外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)和内毒素(endotoxin,ET)的变化规律,探讨烧伤后肠源性感染时机体的防御反应机制。方法:将大鼠随机分成正常对照组和烧伤组,在其背部造成30%体表面积口度烧伤模型,在烧伤前及烧
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