目的：分析综合科老年患者精神科会诊的基本情况及存在问题. 资料与方法：入组对象来自2014年8月-2015年3月期间在湖州市中心医院各科住院的患者,根据各科提出的精神科会诊单及资料相对完整的病例作回顾性分析.入组年龄≥65岁以上者,入组病例109例,占同期会诊人数(210例)的51.91％.入组病例年龄65-91岁(平均76.22±11.06岁),其中男性72例(占66.06％),平均年龄79.08±8.23岁;女性37例(占33.94),平均72.14±5.17岁,以男性病人居多.(占33.94)，平均72.14士5.17岁，以男性病人居多。 结果：会诊科室分布:老年科26例(占23.85%)，神经内科23例(占21.11%)，呼吸内科13例(占11.93%)，重症医学科11例(占10.09%)，其余为消化科、心内科、外科、骨科等36例(占33.02%)。精神科会诊结果:根据主要症状归类如下:躯体疾病伴抑郁17例(占15.59%)，躯体疾病伴焦虑14例(占12.84%)，躯体疾病伴睡眠障碍9例(占8.26%)，脑梗后精神障碍16例(占14.68%)，脑器质性精神障碍18例(16.51%)，老年性痴呆8例(占7.34%)，急性应激障碍5例(占4.59%)，原有精神科疾病者13例(占11.93%)其他:9例(占8.26%)。 结论：会诊联络精神医学还是一门不断发展的学科，既需要具备熟练的精神医学理论知识与临床实际处理能力，又需要具备与其他临床各科沟通能力;既不同于专门的精神科，又需要具备其他各科基本的理论与技能。同时，临床各科的老年患者躯体疾病多，用药种类多，一旦伴有精神症状，临床处理颇为棘手。目前综合科老年患者的精神科会诊存在以下问题:1.老年患者躯体疾病多，涉及科室多，各科会诊大多从各科角度出发，整体、全面看问题的难度较大。2.老年患者躯体疾病多，使用药物品种亦多，药物之间的相互作用可能注意不够。3.目前普遍使用电子病历，病情、各种检查及治疗情况大多在电脑上，因此，对病情的了解、诊治情况的把握有时不很方便。4.老年患者大多体弱多病，精神药物的使用尤应非常谨慎。会诊后医生之间的进一步沟通也很重要。随着人口老龄化的进一步加剧，老年人伴发精神障碍的比率会越来越高，综合科的精神科会诊具有客观的需求，然而，精神科医生的作用却是任重道远，挑战远大于作用。