儿童自主神经介导性晕厥诊断的多中心研究

来源 :中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xzhtqx
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目的:探讨直立倾斜试验(HUT)对自主神经介导性晕厥儿童的诊断价值。   方法:研究对象为2002年1月~2008年4月在北京、湖南、湖北、上海四地晕厥专科门诊就诊或住院的379例自主神经介导性晕厥患儿,其中男171例,女208例;年龄3~18岁,平均(12.43±3.00)岁。所有患儿通过常规检查仍不能明确患儿晕厥的原因时,进行基础直立倾斜试验(baselline head-up tilt test,BHUT)或舌下含化硝酸甘油激发的倾斜试验(sublingual nitroglycerin-provocated head-up tilttest,SNHUT)检查。采用SPSS10.0软件进行统计学分析。   结果:在379例患儿中,其中67例患几被诊断为体位性心动过速综合征(POTS),占17.7%;157例为血管迷走性晕厥血管抑制型,占41.4%;14例为血管迷走性晕厥心脏抑制型,占3.7%;47例为血管迷走性晕厥混合型,占12.4%;1例患儿为直立性低血,占0.3%;93例患儿仍被诊断为不明原因晕厥,占24.5%。BHUT的诊断阳性率达55.9%,SNHUT的敏感度及诊断价值均达75.5%。BHUT阳性患者在BHUT过程中出现阳性反应的时间平均为(16.17±11.64)分钟,阳性反应出现时的体位均为倾斜60度体位:SNHUT阳性患儿在SNHUT过程中出现阳性反应的时间平均为(6.42±4.04)分钟,阳性反应出现时的体位均为倾斜60度体位并舌下含化硝酸甘油。   结论:HUT可较好地、客观地对儿童自主神经介导性晕厥诊断,SNHUT具有较高的诊断敏感度,明显提高了BHUT的诊断价值,且阳性反应时间明显低于BHUT。
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