目的高尿酸血症、痛风是指嘌呤代谢障碍、血尿酸增高、伴或不伴组织损伤的一组代谢性疾病,其发病率逐年上升。痛风发作影响患者的正常学习、工作和生活。痛风患者因不同症状就诊于不同专业门诊,针对急性期、缓解期、痛风石、痛风性肾病等不同时期症状给予不同的药物或/和手术治疗,但诊疗水平参差不齐,治疗效果并不尽如人意。我院临床营养科开设高尿酸血症、痛风营养门诊专病以来,采取包括低嘌呤饮食+运动+多喝水等生活方式干预和联合应用各种药物的系统诊疗,看诊了三百多名患者,收到了更好的治疗效果。方法每位患者30分钟的就诊时间、详细的膳食调查和饮食指导等生活方式干预是营养门诊区别于其他门诊诊疗痛风的一大特色,营养门诊根据患者的身高、体重、各项化验指标、病史、诊治经历等情况,给患者一份个体化能量需求(1350-2340kcal)的低嘌呤饮食食谱,严格控制高嘌呤食物兼顾限制能量摄入。只有患者理解、认可了自己是因为吃的不合理引发的高尿酸血症、痛风问题,才能很好地执行低嘌呤膳食医嘱。痛风的系统诊疗除了低嘌呤饮食控制外源性尿酸外,还同时给予痛风治疗指南中的相关药物治疗。痛风关节炎急性发作的药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药及糖皮质激素等;抑制尿酸合成的药物别嘌醇、非布司他,通过抑制尿酸生成间接降尿酸,适用于高尿酸血症、痛风急性期和缓解期降尿酸;促进尿酸排泄的药物苯溴马隆、丙磺舒,非急性期使用;还有用于酸碱中和、碱化尿液的碳酸氢钠。多喝水、保证一定的尿量(每日1500-2000ml以上),是除低嘌呤饮食、药物外另一个不能忽视的治疗方法。结果就诊过营养门诊的高尿酸血症、痛风患者都知道,在这里会得到一个综合治疗方案:4项措施+1项服务。4项措施包括个体化能量需求的低嘌呤饮食食谱、多喝水(目的是多排尿)、药物治疗、运动指导,1项服务是加入天坛营养高尿酸痛风交流群,帮助患者看化验结果、指导患者用药、控制饮食、督促患者坚持活动、患者之间相互分享降尿酸、减重成绩、互相鼓励等。这样相对减少了门诊量,但减轻了患者的负担。结论营养门诊为患者普及了的痛风相关知识,提高了患者的认知度和依从性,为高尿酸血症、痛风患者解除病痛的同时,也坚定了患者彻底告别高尿酸血症、痛风的信心,使高尿酸血症、痛风不再是要伴随一辈子的疾病。