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目的：探讨小剂量肝素对脓毒症的治疗作用。方法：79例脓毒症患者随机分为常规治疗组和肝素治疗组。观察两组患者呼吸机辅助通气时间和上机次数，治疗前后氧和指数的变化，ARDS、DIC、ARF及MODS发生率，住重症监护治疗病房(ICU)时间、入ICU次数和住院时间、7天病死率及28天病死率的差异，治疗前后的活化的部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)和血小板计数(PLT)变化以及出血倾向。结果：治疗后肝素治疗组患者的DIC、ARF和MODS的发生率明显低于较常规治疗组，其上机次数、入ICU次数、住ICU时间、住院时间及28天病死率较常规治疗组明显减少(P值均小于0.05)。肝素治疗组患者的机械通气时间、氧和指数、ARDS发生率和7天病死率与常规治疗组相比无明显差异(P>0.05)。两组患者活化的部分凝血活酶时间(APTr)、凝血酶原时间(PT)、PLT水平治疗前后差异均无显著性。结论：肝素治疗脓毒症可以降低死亡率，改善患者的预后，临床应用安全，无严重并发症，具有良好的应用前景。