目的：总结颅底巨大肿瘤的临床特点及其显微外科治疗技巧。方法：对我院2007年1月-2013年6月间显微手术治疗的21例巨大颅底肿瘤进行回顾性分析。本组男性10例,女性11例,年龄5-66岁,肿瘤部位波及：嗅沟、鞍结节、鞍窝及其周围、岩斜区、枕大孔区、同时波及颅前窝+颅中窝、颅中窝+颅后窝,颅前窝+颅中窝+颅后窝,以及颅眶沟通区域。肿瘤最大直径在6-11cm,其中一次手术14例,复发手术7例。依据肿瘤主体部位及兼顾既往手术切口采用不同手术入路,其中额部纵裂额下入路7例,单侧额下入路2例,翼点入路5例,颞下入路2例,乙状窦前入路2例,枕下正中、枕下乙状窦后入路及远外侧入路各1例。(病人详细临床资料见附表)结果：颅底肿瘤病理性质复杂多样,但以脑膜瘤发病率最高,少见肿瘤术前易误诊。病理性质包括：脑膜瘤11例,巨大侵袭性垂体瘤3例,复发颅咽管瘤2例,神经鞘瘤2例,表皮样囊肿1例,淋巴瘤1例,脊索瘤1例。肿瘤全切12例,肿瘤全切率57％。次全切6例,大部切成3例。术前症状改善16例,症状加重或新添症状5例,本组无手术死亡患者。术后并发症包括：尿崩及电解质紊乱6例,动眼神经麻痹3例,外展神经麻痹1例,肢体肌力下降3例,切口皮下积液3例,精神症状2例,CSF漏1例,皮瓣缺血坏死1例。结论：显微手术是治疗颅底巨大肿瘤的有效手段,但术前进行充分的评估、完善的影像学检查及术中显微操作技巧有助于临床疗效的提高,肿瘤波及海绵窦及岩斜区的巨大颅底肿瘤全切率低,并发症多。