心脏神经症柔虚证医案一例

来源 :中华中医药学会心身医学分会成立大会暨第七届(第26次学术会议)心身医学新进展论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:libraspace
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通过分析案例,患者性情阴柔,存在心理社会压力应激,因七情过极,导致肝气郁结,患者素体不足,肝郁则横逆犯脾,脾虚气血生化不足,累积于心,则心悸。属于柔证中虚证范畴。方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍补肝血、行肝滞;白术、茯苓、党参益气健脾、化生气血;砂仁行气止痛、疏气滞;枳壳行气破气,甘草配合茯苓、白术以益气健脾,配白芍以缓急止痛;丹参能活血凉血安神;如此肝脾并治,收到疗效。 目前,心身疾病的发病率明显增高,心理社会因素是导致疾病的重要因素,首先伤肝,肝失疏泄,影响气机。如《丹溪心法》曰:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”赵志付教授认为心脏神经症病因主要分为内因外因两个方面。内因指正气虚,多指先天禀赋薄弱(包括心理素质和生理素质偏低),或久病失血或劳心过度等;外因指邪气,多指负性生活事件等应激刺激,导致了七情过极。治以“用辛补之,用酸泻之”为治疗大法. 综上,可见运用中医心身医学刚柔辨证治疗心身疾病,符合基本病机规律,辨证思维清晰,望同道批评指正。
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