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新一轮公立医院改革的核心在于保持公益性前提下实现医院服务的市场化，"管办分离"是新医改的重要内容。本文探析了美国、英国、新加坡、澳大利亚、中国香港等国家和地区的出资人制度模式，并借鉴国有企业的"国资委"出资人制度，建言我国的医管局出资人制度设计，提出建立双层委托—管理机制，从而实现公立医院的"管办分离"。