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目的:讨论和分析动脉内介入技术少见并发症的原因、如何处理和如何避免。材料和方法:收集1997-2006年在本院及其他医院动脉内介入技术发生的少见的并发症6例患者,例1是在作冠状动脉造影时髂动脉穿孔同时拌有夹层,应用球囊压迫,仍未止血,然后置入带膜支架1枚,出血停止同时夹层消失,血流通畅。其原因是术中操作不当造成。例2锁骨下动脉严重狭窄,经球囊扩张后置入支架,支架内血流正常,但锁骨下动脉远端和腋动脉处出现严重夹层,导丝、导管通过支架,小心进入真腔,并将导管选至肱动脉内造影,证实在真腔内,然后在夹层处置入1枚支架,造影证实夹层消失,血流通畅,桡动脉搏动良好。形成夹层的原因,可能是操作不当造成,也有可能原来就已存在。例3肾动脉狭窄置入支架后腹膜后、肾包膜下血肿,肾实质内有渗血,停用抗凝和抗血小板治疗,密切观察肾动脉支架血流情况、血红蛋白和血压变化,同时观察血肿的吸收情况。其原因是术中操作不当造成。例4锁骨下动脉狭窄伴血栓形成,经溶栓、球囊成形后患者肢体偏瘫,神志不清,经造影证实为患者颈内动脉血栓形成,将导管插入患侧颈内动脉进行溶栓,应用尿激酶75万单位,溶栓后血流通畅,偏瘫明显减轻,神志清醒,语言不十分清楚,颅内有少量出血。其原因为左颈内动脉与左锁骨下动脉开口很近,撤球囊时,将血栓带出,使左颈内动脉栓塞。例5锁骨下动脉完全闭塞,打通置入支架后血流通畅,术后2天发生癫痛2次,可能是后循环再灌注量大引起。例6基底动脉夹层动脉瘤锁骨下和椎动脉造影时发生大癫痈,经降血压、镇静等对症处理后住院期间未再发生癫痛,无脑出血和脑梗塞发生,肢体肌力和活动正常,神志清楚。其原因可能为造影剂刺激动脉瘤引起。结果:6例患者随访3-72个月,例1, 2患者置入支架后无狭窄,该血管供血区域良好,无出血和缺血发生。例3患者经保守治疗血肿消失,无再出血,’肾动脉支架无再狭窄,血流通畅,无需吃降压药,血压恢复正常。例4患者出血吸收后留有小软化灶,经康复治疗后肌力基本恢复正常,语言较清楚。例5, b患者出院后未再吃抗镇静药物,无癫痛再次发作。结论:动脉内介入技术应用广泛,除了一些常见的或可预见的并发症发生外,还可能发生一些少见的、罕见的、甚至是无法预见的并发症发生。发生后要详细观察介入技术的操作过程,系统分析并发症所产生的临床症状和各种检查结果,才能明确所产生的并发症,以及对并发症的准确处理,同时可以更好的预防此类并发症的发生。