目的:在社区对糖调节受损(IGR)患者进行营养教育和膳食干预,观察低血糖负荷膳食管理模式(LGLM)对降低血糖和改善胰岛素抵抗的作用。方法:在广州城区某社区选取40-64岁IGR患者,分为LGLM组和对照组。LGLM组接受并坚持LGLM干预,包括基于血糖负荷(GL)的营养教育、使用低GL食谱(GL/Mcal.d低于常规食谱10%)和应用GL管理软件,共12个月。对照组接受平衡膳食营养教育,并使用常规食谱。结果:纳入研究对象共265名,其中,LGLM组133例,对照组132例。基于GL的营养教育可显著提高GL认知水平和低GL膳食行为。干预前后比较,LGLM组FBG无显著性差异,对照组干预后显著增高(P<0.0001)。干预后,LGLM组PBG和HbA1c较干预前分别降低16.7%±21.8%和7.4%±8.6%,降低程度均高于对照组,以上变化均有显著性差异(P<0.0001)。与干预前比较,干预后LGLM组胰岛功能指数(HOMA-β)增高46.3%±125.7%(P=0.0011);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比干预前增高,增高程度低于对照组(P<0.001);胰岛素敏感指数(ISI)降低,降低程度低于对照组(P<0.001)。结论:采取基于GL的营养教育和低GL膳食管理,可有效提高社区IGR患者GL知识水平和维持低GL膳食状况,并可有效降低患者餐后血糖和糖化血红蛋白,减缓胰岛素抵抗发展。