急性重症胰腺炎患者呼吸机相关性肺炎的预防和护理

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinmeng79
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  目的 重症急性胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的外科急腹症,进展迅速,病情凶险,能够引起多器官功能障碍,其中急性呼吸窘迫综合征(ARDs)为最常见的严重并发症,也是早期引起患者死亡的重要原因,目前机械通气为治疗 ARDS的重要手段,在机械通气治疗后 48h后发生的肺炎称呼吸机相关性肺炎(VAP),是ICU患者最常见的感染并发症,直接导致患者住院时间延长、经济负担加重、病死率增高,因此认真分析呼吸机相关性肺炎发生的原因,并采取有效的预防护理措施,具有重要的临床意义。方法 我院2013年-2016年外科ICU共收治SAP患者100例,行机械通气患者30例,每日综合评估患者的呼吸机参数,分泌物,胸片,血常规及体温,充分分析VAP的发生原因,针对性的采取预防措施,加强病区环境及呼吸道管理,观察VAP的发生情况。结果 30例机械通气的患者VAP发生6例,发生率为20%,死亡1例,死亡患者感染肺炎克雷伯杆菌。结论 对于SAP行机械通气患者,加强病区环境及呼吸道管理、提高手卫生依从性,严格无菌技术操作规范,每日评估患者呼吸情况,尽早拔管,可有效降低呼吸机相关性肺炎发生率。
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