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目的:评价CT导向下125|粒子植入治疗肺转移瘤的临床价值。
方法:18例肺转移瘤病人,男10例,女8例.年龄35~73岁,中位年龄56.2岁,其中肝癌肺转移10例.直肠癌肺转移6例.乳癌肺转移2例。侣例病人病灶数为68个,平均每人3.8个病灶.病灶平均直径为2.5 cm。在CT导向下将125|粒子植入肺转移瘤灶内.采用TPS计算布源:对残留厚度≤1.0cm肿瘤选择平面植入方法,采用0.5~0.8 mCi活度的125|粒子相隔1.O~1.5cm平面播植,125|在1.7 cm内具有杀灭肿瘤的作用。
结果:18例68个病灶,完全缓解(CR)36个:部分缓解(PR)17个:无变化(NC)10个:进展(PD)5个。总有效率77.9%。术中肺内会有少量渗出:2例出现气胸,肺压缩均在30%以内.经保守治疗好转:术后1周痰中带血15例。2个月随访过程中发生粒子移位2例(肺内):白细胞下降2例。程度较轻.计数均在3×109/L以上。未见其他严重并发症。
结论: 放射性粒子植入治疗肺部转移瘤临床疗效好,创伤小,并发症发生率低。