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目的 探讨使用长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效.方法 选择26例伤后1周内无明显脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者，使用万向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定.手术前、后通过X线片及CT扫描测量伤椎前缘高度、Cobb角，并进行比较.术后6个月复查X线片，比较伤椎前缘高度及Cobb角的变化.结果 26例患者均顺利完成手术，术后1周复查X线片和CT扫描，伤椎椎体前缘高度、Cobb角分别为(94.7±4.9)％、(3.8±2.0)°与术前的(56.5±9.9)％、(15.8±4.7)比较，差异均有统计学意义(P值均＜0.01).11例患者于术后6个月复查X线片，椎体前缘高度、Cobb角分别为(94.1±4.2)％、(4.0±2.1)°，与术后1周比较，差异均无统计学意义(P值均＞0.05).不同部位及不同类型骨折术后的椎体前缘高度改善率、Cobb角改善率及椎管矢状径改善率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对胸腰椎爆裂性骨折采用万向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定的手术安全可靠，疗效满意，但操作技术要求高，应严格掌握手术适应证.