踝关节扭伤诊疗研究进展概述

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dickui
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  急性踝关节扭伤是关节韧带受暴力作用而发生扭拉伤、撕裂伤或撕脱伤的一种急性软组织损伤疾病,可发生于任何年龄,但以青壮年较多,临床一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类,以前者多见.若急性韧带损伤修复不佳,韧带松弛,导致踝关节慢性不稳定.踝关节周围主要有内、外侧韧带和下胫腓联合韧带,踝关节损伤以外侧副韧带多见,大约占踝关节损伤的90%.MRI和高频超声对于踝关节外侧副韧带损伤的诊断均具有有较高的诊断效能,有助于准确分期,为临床早期治疗及康复提供客观依据;对急性踝关节扭伤的治疗方案选择多样,如刺络放血法、综合康复疗法、保守治疗和手术治疗等等,三角韧带的损伤主张双固定锚钉手术修复,但治疗方式的选择扔争议很大;治疗慢性踝关节不稳临床的有效措施是手术,其手术方式主要有修复和重建手术两类,如Karlsson及其改良术式、Watson-Jones法、Chrismans-Snook法等;踝关节扭伤防护的主要措施有进行足踝贴扎和佩戴踝护具,两者均有较好的保护效果,但相比而言踝护具防护性更高.如今踝关节扭伤的尚无明确的诊断标准,临床医生对踝关节韧带的扭伤的辅助检查手段的选择有差异,其损伤的基础研究还有待进一步深入.医生会依据其以往经验及认识选择不同治疗方式,这样对患者的治愈率是有差异的.因此建立一个科学合理的标准治疗方案是必要的,西医与中国传统医学相结合,医生之间双向交流、双向合作,使踝关节扭伤的治疗标准化,使患者的治愈率最大化,预后效果最大化,最大可能防止复发.故本文对踝关节扭伤诊疗等相关的研究进展进行概括归纳,旨在为临床医生制定诊疗标准作出一份努力.
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