【摘 要】
：
目的基于中心的国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）信息化平台,通过多学科多部门对MMC门诊糖尿病患者的精准化干预,建立社区防病、治病、康复的"三级预防"能力,探索较系统、完善的社区精准化糖尿病健康管理模式。方法选取2019年6月-2020年12月在上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心MMC门诊自愿入组的200位糖尿病患者,由中心糖尿病管理护士、家庭医生、临床药师、公共卫生条线医务人员等多学科合作组
【机 构】
：
第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）
【出 处】
：
第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）
论文部分内容阅读
目的基于中心的国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）信息化平台,通过多学科多部门对MMC门诊糖尿病患者的精准化干预,建立社区防病、治病、康复的"三级预防"能力,探索较系统、完善的社区精准化糖尿病健康管理模式。方法选取2019年6月-2020年12月在上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心MMC门诊自愿入组的200位糖尿病患者,由中心糖尿病管理护士、家庭医生、临床药师、公共卫生条线医务人员等多学科合作组建的糖尿病健康教育团队,以MMC信息化为支撑,开展基于授权理论和糖尿病自我管理行为量表评估,通过提供精准医疗、精准化健康教育、多形式健康科普、多样化和精准化糖尿病随访的干预,提高糖尿病知晓率、治疗率、控制率。结果入组项目的 200位糖尿病患者知晓率≥60%,治疗率、控制率明显提高。入组干预一年后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白指标的达标率高于入组时（P＜0.05）。结论以MMC信息化平台为支撑的多学科合作精准化慢病健康管理模式,通过精准医疗、量表评估、量身定制健康教育方案、线上线下做居民听得懂、学得会、用得上的健康科普。建立完善了社区精准化糖尿病健康管理模式,真正做实社区健康守门人,助力健康上海建设。
其他文献
在当今全球经济一体化带来城市空间设计的同质化,互联网和电商经济为传统的实体商业街区带来新商业模式的冲击的时代背景下,城市商业街区如何通过景观设计挖掘本土文化、传承历史特色、促进商业经济繁荣,成为了各方日益重视的问题。体验经济与地域文脉的相互融合,是城市特色主题商业街区发展的思路之一,其中历史文化主题商业街区通过景观设计展现地方优秀历史文化内涵,形成某种特色主题文化体验空间,吸引人流促进商业消费,同
随着经济文化的快速发展,工业化程度不断提高,工业污染造成了严重的环境问题,为了缓解这种问题,工业厂区景观设计越来越得到重视。为了解决更好的改善厂区环境,提高员工的工作效率,本文以自然的解决方案（Nature-based Solutions,简写为Nbs,后以NBS代替）理念和工业厂区相关设计理论为基础,采用文献综述法、实际调研法、理论分析和实际案例相结合的方法对工业厂区景观进行分析与研究。本文以辽
加强年轻干部教育培养是党的一贯要求，是确保年轻干部应对复杂成长环境的客观需要，也是年轻干部健康成长的内在要求。要辩证看待年轻干部教育培养过程中存在的问题，从组织培养和年轻干部自身两方面着手，在增强年轻干部自我发展、自我成长的主观能动性基础上，有针对性地进行组织培养，进一步健全完善年轻干部教育培养体系，提高年轻干部专业素养、担当素养、斗争素养和实干素养，着力建设一支高素质专业化年轻干部队伍。
当前中国正处在全面建成小康社会的决胜阶段,全方位推进国民经济可持续发展、推动城市化进程,改变城镇化滞后的局面是必然的要求。近年来我国无论是对民族文化的传承保护,还是对乡镇的建设,都不断推出新的政策。乡镇是我国最基层的行政机构,一头连着城市,一头连着农村,在农村乃至整个国家经济社会发展中发挥着基础性作用,它是党和政府联系人民群众的纽带,也是向城镇化发展的纽带。因此乡镇的建设发展对我国的城镇化建设的推
随着城市的不断发展,越来越多的老工业痕迹逐渐被人们遗忘,对工业文化遗产的保存则是目前城市发展的重点。博物馆的建立是对城市文化遗产的保护与传承,是城市发展的精神纽带,能够促进人与城市的共鸣。其主要作用是宣传、教育、传承,博物馆视觉形象更要体现城市深厚的工业文脉。其中的导视系统作为场馆的基本服务设施,既要体现博物馆的特点也要满足视觉上的舒适与美观,而目前国内部分博物馆存在导视系统不明确,不清晰,缺少地
随着社会结构、家庭模式的变化与国家规划中政府养老政策的重点转移,老龄化人口数量处于长期增长状态,我国60岁及以上老年人口数量预计在2050年将达4.83亿人,80岁及以上老年人口将达1.08亿人,人口老龄化问题在当前社会各个领域日益凸显,同时人口老龄化、城市病、亚健康等由于生活工作压力引诱的问题接踵而来,景观的疗愈性在社会背景下受到高度关注且老年人对于自己的养老环境的要求越来越高。疗愈性景观是对身
在我国建成现有的中小跨径桥梁中,T形梁桥是一种常见、应用广泛的桥形。T形梁桥的安全与耐久,具有很重要的经济价值和社会影响。桥面现浇层能够分散车轮荷载,参与桥梁结构的受力,起到联系各个主梁共同参与受力的作用。本文提出采用超高性能混凝土（UHPC）以加铺的形式加固T梁的方法,通过开展试验及数值模拟,探究UHPC加铺对T梁抗弯承载力影响,研究其受力特征及破坏机理。主要结果及结论如下:1.UHPC的开发。
近年来,随着我国社会经济全面步入小康,小区公共健身器材在人们生活中扮演着愈加重要的角色。新建小区虽基本都配置了健身空间并进行了健身器材的投放,但也只是趋于形式。相比新建小区,老旧小区由于建设年代久远,老年人群比例偏高,健身空间存在的问题更为严重。加之北方寒冷地区气候因素的影响,使得居民外出活动更加受限。而政府对老旧小区整改政策的颁布为此老旧小区健身空间不足问题的解决提供了契机。因此,论文以此作为切
随着我国西部地区公路桥梁建设迅速发展,高墩大跨桥梁的抗震设计变得尤为重要。钢管混凝土拱桥因为其结构稳定和造型优美等特点,是应用较为广泛的一种大跨度桥梁。然而其构造复杂、构件众多,导致其地震响应也极为复杂,不能直接以常规桥梁的抗震设计方法直接对其进行分析。因此本文以一座典型的高墩大跨上承式钢管混凝土拱桥为研究对象,针对钢管混凝土拱桥各构件的材料和结构特性选取合适的损伤评价指标,通过基于损伤评估的抗震
在复杂环境因素影响下,路面结构的病害日益突出,其中,裂缝是路面结构最常见的破坏类型之一。为了确保整个路面结构系统的安全性、耐久性和功能性,在工程伊始,以适当的手段准确地分析和预测各种荷载条件下系统的力学行为,即路面结构在各种工况下的内力和变形是首要前提。目前,研究学者们对含裂缝路面结构的研究主要集中在试验和数值模拟,解析方法相对较少,因此有必要进一步研究和完善路面结构的分析理论。本文基于Euler