【摘 要】
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目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)和2型受体(AT2R)基因多态性与肾上腺醛固酮腺瘤(APA)患者术后血压(BP)恢复情况的相关性.方法：收集148例APA手术患者腺瘤组织标本,用DNe
【机 构】
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厦门大学附属第一医院泌尿外科,厦门,361000
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
论文部分内容阅读
目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)和2型受体(AT2R)基因多态性与肾上腺醛固酮腺瘤(APA)患者术后血压(BP)恢复情况的相关性.方法：收集148例APA手术患者腺瘤组织标本,用DNeasy Blood&Tissue DNA提取试剂盒提取APA组织DNA,采用MGB-Taqman探针法对AT1R基因的rs5182、rs5186和AT2R基因的rs5194、rs 1403543一共4个SNP位点分别进行基因型检测；对上述APA患者进行术后血压(BP)恢复情况随访,术后6个月BP＜ 140/90mmHg,且不需任何抗高血压药物者认为术后BP正常,否则认为术后持续性高血压.在R statistics program 2.7.0程序包中使用SNPassoc软件分析Hardy-Weinberg平衡,分析AT1R、AT2R基因多态性与APA术后血压恢复情况的关联性.结果：实际随访到的APA患者128例,其中术后BP正常者72例,术后持续性高血压者56例.两组在性别、年龄、BMI、肿瘤大小、术前高血压水平以及持续时间方面没有明显差异,而术后持续性高血压组术前所需降压药≥3种的患者要明显多于术后BP正常组,分别为39/56(69.82％)和26/72(36.11％),P=0.000.随访患者4个位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).单个位点分析发现,4个SNP位点中只有AT2R基因rs1403543(G/A)位点多态性和术后持续性高血压相关联,其纯合子GG基因型患者要比AA基因型或GA基因型患者术后出现持续性高血压的危险性高(OR=5.00,95％CI=1.31-19.15,P=0.01).结论：AT2R基因rs1403543位点多态性可能是APA术后血压恢复好与坏的一个预判指标,从而指导APA临床治疗方案的选择.
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