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背景:第五跖骨基底部骨折多为韧带撕脱性骨折,保守治疗愈合困难,必须切开复位内固定。目的:比较手术治疗与保守治疗的疗效。方法:回顾分析2010年8月至2016年6月在我院行切开复位内固定治疗和保守治疗的第五跖骨基底部骨折120例的病例资料。男48例,女72例;年龄16～72岁,平均42岁。采用手术治疗92例,保守治疗28例。比较两组的骨折复位的满意度,骨折愈合的时间,Tornetta踝关节功能评价结果。结果:两组的骨折愈合时间,术后12月Tornetta踝关节功能评分有明显差异。结论:手术治疗第五跖骨基底部骨折,在骨折复位的满意度,骨折愈合时间,踝关节功能恢复方面有明显差异。应根据骨折移位的程度,手术治疗第五跖骨基底部骨折,是比较可行的方法。