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目的 探讨乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase,ADH)基因变异(ADH1B·1/2)与肥胖交互作用对早发冠心病的影响.方法 采用病例对照研究方法,选择新诊断的冠心病患者为研究对象,男性≤55岁与女性≤65岁患冠心病为早发冠心病.以197例早发冠心病患者为病例组,205例迟发冠心病患者为对照组.体质指数(BMI)≥28 kg/m2为肥胖,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性检测ADH1B·1/2基因变异;采用多元Logistic回归调整潜在的混杂因素及估计比值比(OR).用相加模型分析ADH1B·1/2基因变异与肥胖问交互作?结果 ADH1B·1/2基因变异与肥胖对早发冠心病具有正交互作用,协同效应指数为2.07;交互效应超额相对危险度为1.20;归因交互效应百分比为36.1%.用多元Logistic回归调整性别、吸烟指数、饮酒指数、血清三酰甘油,总胆固醇、舒张压、收缩压、血糖后,ADH1B·1/2基因变异与肥胖之间对早发冠心病仍具有正交互作用.调整上述混杂因素后,协同效应指数为2.24;交互效应超额相对危险度为1.24;归因交互效应百分比为38.3%.结论 ADH1B·1/2基因变异与肥胖在早发冠心病的患病中存在正相加模型交互作用,使早发冠心病患病危险性增加约1.2倍;ADH1B·1/2基因变异与肥胖同时存在时,在早发冠心病患病危险性中约38.3%是由两者交互作用所导致。