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随着医院等级建设与信息管理的飞速发展，医疗制度、医疗付款方式的改变，以及人们医疗保护意识的增长和对医疗记录的依赖，病案作为医疗活动最原始的信息资源对其进行科学管理的重要性日益显示出来。由于病案是医疗工作的全面记录，记载着疾病的发生、发展及变化过程、诊疗经过和效果诸方面的重要资料。因此，病案成为了医疗纠纷，法律诉讼中的重要依据。本文就如何书写好病历、提供有效的法律依据，避免“举证不利’、防范医疗纠纷等问题进行探讨，以提高病案管理质量。