【摘 要】
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病案信息资料已成为医疗保险、参保、付费、理赔等方面的重要依据.本文根据病案信息管理的要求,在工作中发现了由于部分医护人员责任心不强,对医疗文书书写的重要性重视不够,
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议
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病案信息资料已成为医疗保险、参保、付费、理赔等方面的重要依据.本文根据病案信息管理的要求,在工作中发现了由于部分医护人员责任心不强,对医疗文书书写的重要性重视不够,出现了一些基本信息失实、不符合国际疾病分类(ICD)要求的诊断和错误编码,缺陷病历回收到病案室等问题,特提出领导重视、倡导学习、加强责任感和荣誉感教育、质控到位等方法,以提高病历书写质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷.
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