按照拇对掌功能重建的原则要求，以拇外在肌为动力源重建拇对掌功能需符合生物力学要求，且动力肌必须保证有足够的动力，移位后不产生新的功能障碍。本例选用急诊小指展肌移位后重建拇对掌功能有以下有点：①小指展肌离拇指近，移位后对小指功能丢失少，符合生物力学要求，无需考虑利用肌腔或滑车改变力线，最大限度保证重建后肌力不丢失。②能同时重建关节囊稳定关节，因小指展肌血运丰富，抗感染能力强，有利于清除局部感染的细菌，达到清洁创面的同时，而且有利于骨折端愈合。③大鱼际肌损伤后缺损，即刻使其重建隆起，显著改善手的外观。术中操作时注意保护进入肌肉的血管、神经束，防止肌肉皮瓣缺血坏死或神经麻痹，松开止血带，观察转位后展肌渗血及收缩情况。皮下隧道需宽畅，且在鱼际肌筋膜浅层形成，避免过深造成腕部血管神经损伤，此外需调整好小指展肌转位后肌力。总之，对于外伤所致鱼际肌缺损合并关节囊缺损及骨折，可优先考虑此术，其操作简单，能恢复患手的功能及外形，值得临床推广。