【摘 要】
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研究目的：颞下颌关节病因发病率高、明显影响日常生活而越来越受到口腔临床医生的重视,其中关节盘前移位是常见的一个病理性改变.本研究旨在通过定量测量颞下颌关节髁突斜矢状截面积和关节窝斜矢状截面积,并引入关节髁突-关节窝斜矢状截面积比的概念,分析两者面积及面积比与颞下颌关节盘前移位是否具有相关性.研究方法：选取86 例2016-2017 年间至浙江大学附属第一医院拍摄颞下颌关节磁共振的年龄在20～40
【机 构】
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杭州市口腔医院口腔颌面外科 浙江大学医学院附属口腔医院
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研究目的：颞下颌关节病因发病率高、明显影响日常生活而越来越受到口腔临床医生的重视,其中关节盘前移位是常见的一个病理性改变.本研究旨在通过定量测量颞下颌关节髁突斜矢状截面积和关节窝斜矢状截面积,并引入关节髁突-关节窝斜矢状截面积比的概念,分析两者面积及面积比与颞下颌关节盘前移位是否具有相关性.研究方法：选取86 例2016-2017 年间至浙江大学附属第一医院拍摄颞下颌关节磁共振的年龄在20～40 岁间的病例,其中33 例双侧颞下颌关节未见异常案例,30 例有单侧颞下颌关节盘可复性或不可复性前移位,23 例有双侧颞下颌关节盘可复性或不可复性前移位.测量所有病例双侧颞下颌关节磁共振斜矢状截面中髁突及关节窝面积,计算髁突-关节窝面积比,并行相关统计分析.研究结果：(1)单侧颞下颌关节盘前移位病例中患侧髁突斜矢状截面积显著小于健侧(p＜0.05)；患侧与健侧关节窝斜矢状截面积无明显差异；患侧髁突-关节窝斜矢状截面积比亦显著小于健侧(p＜0.05).(2)关节盘前移位的颞下颌关节的髁突斜矢状截面积显著小于健康关节(p＜0.05)；关节盘前移位的颞下颌关节的关节窝斜矢状截面积与健康关节无明显差异(p＞0.05)；关节盘前移位的颞下颌关节的髁突-关节窝斜矢状截面积比显著小于健康关节(p＜0.05).(3)髁突斜矢状截面积大小及髁突-关节窝斜矢状截面积比大小与颞下颌关节盘前移位间存在显著相关性(p＜0.05),关节窝斜矢状截面积大小与颞下颌关节盘前移位间不存在显著相关性(p＞0.05).(4)与健康案例的关节相比,ADD 患者健侧关节的髁突斜矢状截面积与髁突-关节窝斜矢状截面积比显著偏小(p＜0.05)； ADD 患者健侧关节的关节窝斜矢状截面积与健康案例不存在显著差异性.研究结论：(1)颞下颌关节髁突斜矢状截面积大小、颞下颌关节髁突-关节窝斜矢状截面积比大小与关节盘前移位的发生有一定相关性； 髁突斜矢状截面积及颞下颌关节髁突-关节窝斜矢状截面积比偏小的病例,关节盘前移位发生的风险可能较高； 但关节盘前移位可能与关节窝大小无关.(2)存在关节盘前移位的关节更易发生髁突的骨质重建,且重建以吸收为主,使得髁突斜矢状截面积稳定在更小的水平上；(3)颞下颌关节无明显异常的个体中,左右侧关节髁突、关节窝截面积大小相关性强,整体对称性较强,但同一个关节中的髁突与关节窝的大小并不存在明显的关联性.(4)颞下颌关节髁突及关节窝的大小与性别无关.
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