40例酒精戒断综合症临床分析

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目的:本文旨在分析酒精戒断综合症的临床特点。方法:对2008年1月1日至2015年1月1日的在浙江大学医学院附属第二医院住院的40例临床诊断为酒精戒断综合症的病例进行回顾性分析。按照是否嗜酒,是否戒酒,并按照10年年龄段分组,利用SPSS 19.0统计分析软件,对前述各分组之间的各项比较项目进行四格表Fisher确切概率法双侧检验,对持续变量进行方差分析。结果:40例患者临床症状最常见的是谵妄(42.5%),其次是幻觉(27.5%)、癫痫(17.5%)及轻度症状(12.5%)。停酒原因中,自行停酒占37.5%,医源性停酒占62.5%。医源性停酒以酒精相关性疾病为主(68%),其中主要为脑卒中(32%),消化道疾病(24%),酒精性脑病(12%)。嗜酒组共26例,最常见症状为酒精戒断性谵妄(46%),其次为酒精戒断性癫痫(28%),酒精性幻觉(19%),轻度症状(7%)。非嗜酒组共14例,最常见症状为酒精性幻觉(43%),其次为酒精戒断性谵妄(36%),轻度症状(21%)。两组在轻度症状、酒精性幻觉、酒精戒断性谵妄比例之间的差异未发现统计学意义(P>0.05);但是,两组在癫痫比例之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。在嗜酒患者中,临床表现为酒精戒断性癫痫比例更高(P<0.05)。嗜酒组的主要年龄段相对偏低龄,以45岁-50岁为主,非嗜酒组的主要年龄段以50岁-55岁为主。电话随访,共成功获得18例病例。其中,戒酒组受教育程度分布以初中为主,共7例。其次是小学2例,高中1例。非戒酒组学历分布以初中为主,共5例。其次是小学2例,高中1例,两组均没有高中以上学历的患者。比较戒酒组与非戒酒组受教育程度上的差异,两组在小学、初中、高中比例之间的差异未发现统计学意义(P>0.05)。戒酒组的工作状态以工作为主,共6例。无业的有4例。非戒酒组的工作状态以工作为主,共6例,无业2例。比较戒酒组与非戒酒组是否工作上的差异,两组在失业、工作比例之间的差异未发现统计学意义(P>0.05)。戒酒组的居住地点以农村为主,共8例。居住在城市的有2例。非戒酒组的居住地点以农村为主,共7例,居住在城市的有1例。比较戒酒组与非戒酒组在居住地上的差异,两组在农村、城市比例之间的差异未发现统计学意义(P>0.05)。不同年龄段的症状持续时间之间的差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段的谵妄震颤及癫痫的在组间比例存在统计学意义(P<0.05)。50-59岁组年龄段的谵妄震颤的比例最高(50%),其次为>60岁组(37.5%),40-49岁组(35.7%),30-39岁组(20%)。30-39岁组的癫痫比例最高(40%),其次为40-49岁组(35.7%),50-59岁组(0%),>60岁组(0%)。本研究中,未发现复发患者。结论:导致酒精戒断综合征发生的主要诱因是医源性停酒,69%的医源性停酒原因是酒精相关性疾病。酒精戒断综合征常见人群是45-55岁来自农村的学历为初中的嗜酒男性,就诊过程中需评估酒精戒断综合征发生的概率。嗜酒或者年轻患者(30-39岁)更易发生癫痫症状。高龄患者(>50岁)易出现严重的酒精戒断症状如谵妄震颤.
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