目的背景:在2001-2005年期间对各类精神障碍的流行病学调查横跨4个省,共63004人(≥1 8岁),调查显示根据DSM-IV轴Ⅰ的各类精神障碍的调整后的一个月的患病率为17.5%,终生患病率为20%,其中8%的人从未就诊,而41%的患者则在内科或中医就诊,5%的人从未在精神科就诊,大部分患者首诊于综合医院非精神科。影响患者治疗的因素很多,而精神卫生知晓率低和病耻感的存在严重影响了患者的治疗与康复。目的了解综合医院非精神科医护人员对精神卫生相关知识的知晓情况及对常见精神障碍的病耻感情况。方法采用《精神卫生认知状况调查问卷》中文版对长沙市、衡阳市共六所综合医院的1671名非精神科医护人员对三种精神障碍(精神分裂症、抑郁症和广泛性焦虑障碍)的相关精神卫生知识进行调查,首先给受访者随机呈现精神分裂症、抑郁症、广泛性焦虑症中的一个的典型案例,然后让其回答一系列与案例有关的病因、诊断、治疗及对类似患者的态度等问题。结果 1.受访者对以下精神障碍的正确识别率分别为:精神分裂症39.6%、抑郁症55.3%、广泛性焦虑障碍2 1.6%。2.近期的创伤性事件(70.9%-74.8%)、工作和经济困难(66.1-69.9%)被认为是最常见的2个致病原因。3.三种精神障碍的治疗理念不尽相同::①受访者认为需要专业帮助的比例分别为:精神分裂症94.8%、抑郁症89.9%、广泛性焦虑障碍86.8%。②"亲密家人的帮助"、"临床心理治疗师"、"精神科医生"被认为是有益的求助人群,比例分别为75.1%-81.3%、81.1%-86.9%、79.1%-87.6%。三种精神障碍案例中,"与患者谈话,倾听其表达"是最受欢迎的求助方式为39.9%-46.8%,其次在精神分裂症和抑郁症案例中的受欢迎的方式是"鼓励患者去看精神科医师"(33.1%-36.3%)及"鼓励患者去看心理治疗师"(28.0%-32.1%),最后广发性焦虑障碍案例中受欢迎的方式依次是"鼓励患者去看心理治疗师"(32.3%)、"鼓励患者去看精神科医师"(30.8%)。4.在面对精神障碍的病耻感:综合医院非精神科医护人员对三位案例中的患者存在负面态度,在社交、工作、婚姻等方面持有显著的排斥及不信任态度。在精神分裂症案例中尤其明显,半数以上的医护人员认为患者可能出现人际交往不良、暴力、自杀行为。5.综合医院非精神科医护人员主要通过书本、网站、电视等渠道获得精神卫生知识,其中有22.3%的受访者不知道居住附近的精神卫生机构。结论综合医院非精神科医护人员对常见精神疾病的识别率偏低,对精神障碍的病因及危险因素缺乏正确的认识,对疾病的治疗理念存在错误认识,多数人首选非精神科主流治疗方法,对精神疾病患者的病耻感严重。由此可见,同样作为医务工作人员对精神障碍知识的匮乏。因我国精神障碍患者基数庞大,作为判别或诊断疾病的医务人员能否正确认识精神疾病的知识是至关重要的,因此我国应该加强综合医院非精神科医护人员精神卫生知识的培训,通过住院医师培训、增加医学生精神卫生知识的相关课程、加大社区卫生服务中对精神卫生服务投入的比例等手段以提高对精神疾病的认知,减轻病耻感,减少治疗阻碍因素,提高精神障碍患者得到及时的治疗的几率。