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目的:评价IVIg在PM治疗中的作用;方法:回顾性分析62例PM临床资料以探讨IVIg在PM治疗中的作用, 本组62例患者42例接受经肌肉活检,42例诊断为诊断明确的PM,20例患者根据临床资料诊断为临床可能的PM。其中男 20例,女42例,发病年龄14-75岁,平均41．5岁。病程3-156个月,平均28．7个月;住院天数8-39天,平均23天。其中单纯性PM50例,PM重叠综合征12例。药物用法:(1)IVIg治疗:0．4g／Kg／d,连续5天,静脉注射;(2)甲基强的松龙治疗: 1000mg／d,静脉注射,连续3天;(3)强的松治疗:60mg／d,晨一次顿服,症状改善后逐渐减量;所有患者均接受强的松口服治疗。分组IVIg组和。NonIVIg组,根据接受IVIg治疗与否分为IVIg组和NonIVIg组;甲强龙组和非甲强龙组,根据接受甲基强的松龙治疗与否分为甲强龙组和非甲强龙组;A组、B组、C组和D组,62例患者根据接受IVIg和甲基强的松龙治疗与否分为A组、B组、C组和D组,A组同时接受甲强龙和IVIg治疗,B组接受IVIg治疗,未接受甲强龙治疗,C组接受甲强龙龙治疗,未接受IVIg治疗,D组既未接受IVIg,也未接受甲强龙治疗。结果:1各组治疗前基本情况经统计学检验各组间性别、年龄、肌酸激酶以及合并结缔组织病和间质性肺病等情况无明显差异;2治疗反应2．1 IVIg组与NonIVIg组两组治疗前后的肌力及CK变化经配对t检验均具有统计学意义,P<0．05;IVIg组CK值下降值比NonIVIg组更明显,差异无统计学意义,P>0．05;IVIg组MRC增加值比NonIVIg组更明显,有统计学意义,P<0．05;IVIMg组比NonIVIg组有效率略高,但未达统计学意义5;2．2 甲强龙组和非甲强龙组两组治疗前后的肌力及CK变化经配对t检验均具有统计学意义,P<0．05; 甲强龙组比非甲强龙组CK下降值和MRC增加值更明显,差异无统计学意义,P>0．05;甲强龙组比非甲强龙组有效率略高,但未达统计学意义;2．3 A、B、C、D组(1)A、B、C、D四组治疗前后的肌力及CK水平变化经配对t检验均具有统计学意义,P<0．05;提示四种治疗方案对PM均有效,可在短期内提高肌力水平,降低CK水平;(2)四组治疗前后CK下降值经方差分析无明显差异,P>0．05;MRC增加值经方差分析提示:B组明显高于D组和C组(P<0．01);而A组与B组、C组与D 组MRC增加值差异无统计学意义,P>0．05;(3)虽然四组有效率经卡方检验(确切概率法)差异无统计学意义,B组与D组有效率经四格表卡方检验(单侧确切概率法)有统计学意义,P<0．05。(4)经析因设计方差分析IVIg治疗与甲基强的松龙治疗相互间无协同作用(P>0．05),IVIg治疗可在短期内提高肌力水平,有统计学意义,P<0．05;而甲基强的松龙治疗并未明显提高肌力水平,无统计学意义,P>0．05。结论:强的松治疗多发性肌炎是有效的,联合IVIg治疗可以在短期内改善临床症状, IVIg与强的松联合治疗是多发性肌炎急性期治疗的最佳方案。