论文部分内容阅读
研究背景苯系物普遍存在于人类生产生活环境中,其代表性物质苯、甲苯和二甲苯的健康效应得到了广泛关注与深入研究,尤其是苯在低暴露水平下仍可引起血液系统损害。然而目前的低浓度苯血液毒性研究尚未给出一致的结论,也尚不清楚苯系物的联合暴露是否会影响血常规参数。目的建立低浓度苯系物暴露的职业人群队列,探讨低浓度苯系物联合暴露对血常规参数及其变化趋势的复杂影响。方法本课题组于2011～2012年在1443名工龄>0.5年的石化厂健康工人中建立石化厂苯系物暴露工人队列(BEPWC),并于2014～2015年完成第一次随访。通过整理和分析基线调查前三年的工作场所环境监测资料,评价工作场所苯系物浓度的稳定性,并分别计算苯、甲苯和二甲苯的个人累计暴露量。同时检测了队列中921名工人尿中苯代谢产物——苯巯基尿酸(SPMA)的浓度。分别在基线调查和第一次随访时检测了工人的多个血常规参数,以基线调查时的血常规参数作为分母,以第一次随访时的水平作为分子,计算差异倍数,用于评价血常规参数的变化趋势。结果基线调查前三年的苯、甲苯和二甲苯浓度较为稳定,三年间的浓度无差异(P>0.1),且平均浓度均低于职业接触限值,成功建立了低浓度苯系物暴露工人队列。尿SPMA水平随着苯累计暴露量的增加而呈现增加的趋势(P=0.032)。经过四年的随访后,大部分血常规参数呈现下降或上升的趋势(P<0.001)。采用单污染物模型和多污染物模型分析后发现,不论是否存在其他苯系物的影响,苯与白细胞数和淋巴细胞数负相关、二甲苯与单核细胞数和淋巴细胞数正相关、甲苯与血小板数负相关(P<0.05)。此外,甲苯与淋巴细胞数的变化倍数负相关、二甲苯与红细胞数、血红蛋白、血细胞比容的变化倍数负相关(P<0.05)。交互作用分析发现,苯和甲苯之间存在协同作用,共同影响红细胞平均体积和淋巴细胞变化倍数,而苯与二甲苯之间存在协同作用,共同影响红细胞数变化倍数(P<0.05)。此外,甲苯与二甲苯之间存在拮抗作用,共同影响淋巴细胞数和红细胞平均体积的变化倍数,也存在着协同作用,共同影响红细胞数变化倍数(P<0.05)。结论本研究通过建立BEPWC队列,初步阐明了职业性低浓度苯系物的联合暴露对血常规参数及其变化趋势的复杂影响,为职业性低浓度苯系物暴露人群的健康风险评估提供了科学线索。