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目的：探讨儿童难治性血细胞减少(RCC)和获得性再生障碍性贫血(AAA)的临床特征和骨髓活检病理特征,为更好地诊断及鉴别诊断该两种疾病提供理论依据.
方法：回顾性分析2011年1月到2012年12月于本院新诊断的RCC或AAA患儿的临床资料及骨髓活检病理结果.
结果：共130例患儿诊断为RCC或AAA,其中78例(60.0％)为RCC,52例(40.0％)为AAA,RCC和AAA发生率之比为1.5∶1.RCC组患儿在外周血白细胞计数、中性粒细胞绝对值计数、血小板计数、血红蛋白、网织红细胞计数方面均显著高于AAA组(P＜0.01).
结论：RCC和AAA在儿童骨髓衰竭性疾病中并不少见。RCC患儿外周血细胞减少及骨髓增生减低的程度往往较AAA轻。骨髓活检病理检查能较好地鉴别两者。骨髓活检中造血细胞呈“不均匀片状”分布方式、红系造血细胞簇状分布伴核左移及小巨核细胞的出现为RCC鉴别于AAA的典型镜下特征。