【摘 要】
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伴随二代测序技术的飞速发展,检测cfDNA在肿瘤研究领域的应用逐渐成为热点,cfDNA中携带着肿瘤细胞释放的特异基因位点突变,相应突变在定性及定量上的变化一定程度上能够反映体内的肿瘤负荷,从而有助于肿瘤病情的监测以及药物疗效的预测.既往研究选择的大多为晚期转移性肿瘤患者,而本篇研究的对象为接受新辅助化疗后的早期乳腺癌患者,并成功地证实了外周血中肿瘤特异突变位点的出现同患者术后复发的相关性,这为判断
【出 处】
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2014年临床肿瘤学新进展学术研讨会
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伴随二代测序技术的飞速发展,检测cfDNA在肿瘤研究领域的应用逐渐成为热点,cfDNA中携带着肿瘤细胞释放的特异基因位点突变,相应突变在定性及定量上的变化一定程度上能够反映体内的肿瘤负荷,从而有助于肿瘤病情的监测以及药物疗效的预测.既往研究选择的大多为晚期转移性肿瘤患者,而本篇研究的对象为接受新辅助化疗后的早期乳腺癌患者,并成功地证实了外周血中肿瘤特异突变位点的出现同患者术后复发的相关性,这为判断患者术后复发风险提供了新的分子标志物.
其他文献
AIO KRK0207研究纳入852例mCRC患者,6个月氟尿嘧啶(FP)+奥沙利铂(OX)+贝伐珠单抗(Bev)诱导治疗后,取得疾病控制者分别接受FP/Bev、Bev单药维持或不治疗,第1次进展后可再引入OX治疗.研究主要终点为治疗策略失败时间(TFS),即随机化到再引入后的第二次进展或二线方案使用,结果显示,3组TFS分别是6.8、6.5、6.1个月(P=0.099).
CAIRO-3研究纳入558例mCRC患者接受18周的CAPEOX(奥沙利铂/卡培他滨)联合Bev的一线诱导化疗后,取得疾病稳定(SD)以上疗效者随机接受卡培他滨/Bev维持治疗或单纯观察,直至第1次进展(PFS1)后可再引入CAPEOX/Bev,治疗直至第2次进展(PFS2)后可换二线方案.研究显示,与单纯观察比较,维持治疗显著延长了PFS2期(11.7个月对8.5个月)和PFS1期(8.5个月
美国Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Leonard Saltz教授在讨论维持治疗价值时,针对德国AIO KRK0207研究及荷兰CAIRO-3研究进行了点评.Saltz教授在回顾这两项研究的证据时,从是否研究数据支持其结论,同时,是否需考虑其他的结论、维持治疗的患者获益、毒性反应及医疗花销3个方面对转移性结直肠癌(mCRC)维持治疗的价值进行了分析.
CAIRO-3研究发现,OS最长者必须具备以下几个条件:诱导化疗优效(CR/PR)、采用维持治疗、同时性转移患者切除原发灶,这些特征能给临床决策提供重要参考.关于mCRC维持治疗的研究已经很多,理念基本得到认可,结果也基本支持可以采用FP/Bev作为维持模式,但迄今为止尚未有研究对比单药FP维持模式的价值,毕竟,Bev维持治疗要考虑经济成本,尤其对中国患者更是如此.
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,其发病率在全球范围内快速上升.尽管外科切除肿瘤可为延长生存期提供最佳选择,然而85％胰腺癌患者确诊时已出现转移或处于局部晚期,无法接受手术治疗,5年总生存(OS)率仅5％左右,在过去20年中,胰腺癌患者预后仅取得了有限进展,目前亟需胰腺癌治疗的新方案.自上世纪90年代以来,吉西他滨一直是局部晚期和转移性胰腺癌(MPC)的标准一线化疗药物.
研究纳入127例吉西他滨治疗后身体状态和器官功良好的患者.第1～14天均给予1000 mg/m2卡培他滨(CAPE);同时在第1～21天里随机联合给予15mg ruxolitinib (RUX)或安慰剂(PBO).研究结果显示,RUX有助于提高总生存(OS)和无进展生存(PFS);RUX组和PBO组患者的客观有效(ORR)率分别为7.8％和0;血清中C反应蛋白(CRP)＞13mg/L的亚组患者与P
索拉非尼是一种多靶点激酶抑制剂,已证明对晚期不可切除肝细胞肝癌有效.对于接受根治性外科切除或射频消融的肝细胞肝癌患者,目前无任何有效的辅助治疗手段可以降低其复发.此项Ⅲ期随机、双盲、安慰剂对照研究旨在明确索拉非尼作为辅助治疗手段的疗效和安全性.该STORM研究入组了1114例经外科手术或射频消融后、影像学确认无残留的肝细胞肝癌的患者,一组给予索拉非尼400mg(BID),连续治疗4年,另一组给予安
美国斯坦福大学医学院Telli教授在现场点评中表示,当前基于gBRCA1/2状态的个体化全身治疗可能性还未被确认,在多数主要、甚至TNBC的乳腺癌研究中,均未确定BRCA1/2状态.Telli教授称,在此项研究中引人注意的是,卡铂在有乳腺癌或卵巢癌家族史但不伴gBRCA1/2或RAD突变的患者中仍能获益,这会是因为BRCA1/2的突变未被发现还是因为其他同源重组DNA修复通路基因存在种系突变?近来
美国麻省总医院Isakoff教授在现场点评中表示,第1项研究入组181例患者,75例TNBC.结果提示,对于TNBC患者,联合卡铂治疗者pCR率显著更高;而且在联合卡铂治疗组中,EGFR阳性TNBC患者相对EGFR阴性TNBC患者取得了显著更高的pCR率,在未联合卡铂治疗组中pCR率无显著差异.因为研究显示了EGFR与TNBC而不是非TNBC的病理反应具有相关性,所以EGFR可能是一种TNBC的病
美国印第安纳大学Badve教授在现场点评中表示,肿瘤中免疫细胞的作用至今仍不确定,其中部分原因是因为各研究在样本、分期、治疗方案、所用标志物等多个方面存在差异,而且对于乳腺癌研究而言,多数未考虑分子分型.同时,Badve教授也指出当前比较明确的一点是,多项研究已提示TIL意味着好的预后.GeparSixto临床研究主要探讨了预测卡铂疗效的免疫标志物,其中包括促癌因子(PD1、PAL1、CTLA4、