五通道入路行膝关节镜下全关节滑膜切除术

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目的:初步总结利用五通道入路行膝关节镜下全关节滑膜切除术的手术技术、疗效及并发症.方法:2002年6月~2006年12月我中心利用膝关节镜下五通道入路法(前内入路、前外入路、后内入路、后外入路、穿间隔入路)行全关节滑膜切除术治疗了41例关节疾病患者,随访时利用Lysholm问卷随访调查膝关节功能,同时对其临床资料进行回顾性分析.结果:41例患者中24例为膝关节结核;11例为弥漫型绒毛结节性滑膜炎;5为类风湿性关节炎;1例为骨性关节炎.随访6~58个月(平均43.5月),结核和绒毛结节性滑膜炎病患经膝关节镜下全关节滑膜切除和药物治疗后无复发.Lysholm评分75~98分,平均91.4分.结论:利用五通道入路法行膝关节镜下全关节滑膜切除术是有效的膝关节滑膜炎治疗方式,对于选择恰当的病例具有视野好,切除完全,疗效好等特点.对于髌上囊滑膜增生非常明显的病例需加做髌上内和髌上外辅助入路,应注意对有后髁退变和骨质增生的患者行五通道入路操作会在术中遇到困难.
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