【摘 要】
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在发生威胁生命的出血并发症后,恢复抗凝可避免严重甚至致命性的血栓栓塞事件发生,而停用抗凝则可能降低再出血风险,究竟如何取舍对于医生或是患者都是极为困扰的难题.已有的证据支持在消化道出血或颅内出血患者择期恢复抗凝治疗.在综合评估出血事件自身特征、原发病的血栓栓塞风险以及合并疾患的基础上,经过与相关科室医师、患者本人以及看护人员的协作和充分沟通,可进一步确定是否恢复抗凝.尽管最佳恢复时间仍需进一步研究
【机 构】
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Department of Pharmacotherapy, University of Utah College of Pharmacy, Salt Lake City,UT
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在发生威胁生命的出血并发症后,恢复抗凝可避免严重甚至致命性的血栓栓塞事件发生,而停用抗凝则可能降低再出血风险,究竟如何取舍对于医生或是患者都是极为困扰的难题.已有的证据支持在消化道出血或颅内出血患者择期恢复抗凝治疗.在综合评估出血事件自身特征、原发病的血栓栓塞风险以及合并疾患的基础上,经过与相关科室医师、患者本人以及看护人员的协作和充分沟通,可进一步确定是否恢复抗凝.尽管最佳恢复时间仍需进一步研究确认,现有证据表明消化道出血患者在出血事件后2周左右恢复抗凝可能是平衡再出血、血栓栓塞和死亡相关风险后的最佳选择.颅内出血患者何时恢复抗凝更加有待明确,但大多数研究显示在出院后的1个月内恢复抗凝预后较好.
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