【摘 要】
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目的:探讨儿童朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)肝脏受累的CT及MRI表现。方法:回顾性分析11例经临床、实验室、病理检查确诊LCH肝脏受累的儿童患者的CT及MRI表现,其中男6例,女5例,年龄12个月至10岁(平均年龄3.8岁。临床病程5 d至4年,主要临床症状为发热、皮肤巩膜黄染、肝脾肿大、肝区疼痛、多饮多尿等。9例患者实验室检查示肝功
【机 构】
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中南大学湘雅医院放射科 长沙410008
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目的:探讨儿童朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)肝脏受累的CT及MRI表现。方法:回顾性分析11例经临床、实验室、病理检查确诊LCH肝脏受累的儿童患者的CT及MRI表现,其中男6例,女5例,年龄12个月至10岁(平均年龄3.8岁。临床病程5 d至4年,主要临床症状为发热、皮肤巩膜黄染、肝脾肿大、肝区疼痛、多饮多尿等。9例患者实验室检查示肝功能异常，主要表现为血转氨酶水平增高、胆红素增高，2例肝功能正常。本组经实验室检查及临床病史均排除了病毒性肝炎及药物性肝炎。6例患儿行肝脏CT平扫及双期增强CT扫描，结果：本组病例的CT及MRI主要表现有:①肝大(9例)，影像学表现主要为肝叶饱满，肝脾径线测量超过正常范围;②肝实质内弥漫性分布的直径小于2 cm的小结节灶(7例),CT平扫表现为低密度灶，边界清晰，增强后动脉期及门静脉期病灶主体呈低密度灶，周边淡薄片状环状强化。MRI表现为稍长T1、长T:信号灶，边界清晰，增强后呈淡薄片状环状强化;③沿门静脉走行分布树枝状病灶，CT表现为低密度灶，边界模糊，在动脉期及门静脉期增强扫描时呈现“门静脉晕征”(10例)，MRI表现为门静脉周围树枝状稍长T1、长T2信号灶;增强后轻度至中度强化。④肝内胆管扩张(8例);⑤肝硬化(1例);⑥肝门区和/或腹膜后肿大淋巴结(7例)。结论：肝脏LCH影像学表现具有一定的特点，CT及MRI有助于评估肝内病变的分期、程度以及预后判断。
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