目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织Toll样受体2、3的表达变化与肝脏炎症活动度、肝脏纤维化程度的相关性及其临床意义。方法:运用一秒钟快速肝穿刺为穿方活检法获取104例CHB患者的肝组织,分别进行免疫组织化学TLR2、TLR3染色,10例肝血管瘤者趋于正常的瘤旁肝组织作为对照组。比较两组TLR2、TLR3与肝脏炎症活动度、肝纤维化程度的相关性,应用SPSS18.0版统计软件处理数据。结果对照组未见明显的TLR2、TLR3阳性表达;?TLR2在CHB患者肝组织中表达较弱,在细胞水平上主要表达于肝细胞胞浆,其中有一例可见肝细胞核内阳性表达,TLR2表达强度与肝组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分级(S)无相关性(rs值分别为-0.086和-0112,P>0.05);TLR3在CHB患者肝组织中表达较强,在细胞水平上主要表达于肝细胞胞浆,少部分表达于细胞核,一般为单纯胞浆表达或单纯细胞核内表达,细胞膜无着色。TLR3的表达强度与炎症分级G有显著的正相关性(rs=0.528,P<0.01)和线性关系(χ2=16.679,P<0.01),亦与肝组织纤维化分级S有显著的正相关性(rs=0.510,P<0.01)和线性关系(χ2=16.654,P<0.01)。结论 CHB患者肝组织中TLR2表达较弱,与肝组织的炎症活动、纤维化程度无相关性;TLR3在CHB患者肝组织中表达增强,与肝组织的炎症活动、纤维化程度呈正相关,TLR3可能参与了CHB的某些免疫发病机制和肝纤维化的病理过程。