【摘 要】
：
目的:了解主要诊断、其他诊断、主要手术、其他手术等因素对DRGs分组的影响,通过分析影响分组的主要因素,提高DRGs分组数据的质量.方法:根据1940份存在问题病例修正后重新进行DRGs分组的结果,利用SPSS13.0分析存在问题对DRGs分组的影响.结果:有问题的主要诊断对分组的影响率明显高于其他诊断、主要手术和其他手术,这一结论与BJ-DRGs分组的步骤即先将病例按照主要诊断进行分类[4]的基
【机 构】
：
102400 北京市 北京市房山区第一医院 100191 北京市 北京大学医学部基础医学院医学信息
【出 处】
：
中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议
论文部分内容阅读
目的:了解主要诊断、其他诊断、主要手术、其他手术等因素对DRGs分组的影响,通过分析影响分组的主要因素,提高DRGs分组数据的质量.
方法:根据1940份存在问题病例修正后重新进行DRGs分组的结果,利用SPSS13.0分析存在问题对DRGs分组的影响.
结果:有问题的主要诊断对分组的影响率明显高于其他诊断、主要手术和其他手术,这一结论与BJ-DRGs分组的步骤即先将病例按照主要诊断进行分类[4]的基本逻辑一致.但还不能认为有问题的主要手术和其他手术对分组的影响有差别.
结论:由于主要诊断对DRGs分组影响比较显著,应认真分析主要诊断选择出现问题的原因,并针对性的采取相关措施,提高数据质量,保证DRGs分组的准确性.
其他文献
面肌痉挛又称面肌抽搐，是指面部肌肉阵发性无痛性不自主收缩，常始于眼轮匝肌，随即波及到口轮匝肌，一般只限于一侧面部。本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法，属于临床顽疾。笔者运用面神经干刺激方法与面部皮下透刺相结合，治疗面肌痉挛12例，取得了满意的疗效。运用面神经干刺激疗法治疗面肌痉挛，取穴少见效快，选取点周围无重要组织，较为安全。关键手法为进针的深度和刺激量要适中，以起到抑制面肌兴奋性增高的作
《六警钟》针按术是独门绝技。万云程，新中国第一代针灸大国医，一生行医70余年，用《六警钟》急救多种原因所致的昏迷病症，屡用屡爽，颇有著效。文章介绍了《六警钟》歌括与穴位，阐述了《六警钟》针按术的临床操作，阐明《六警钟》针按法的操作，要求术者察面官色，注意病情变化，或针或按，动作要求连贯、迅速、有程序。《六警钟》针按术用于临床急救多钟原因所致的昏迷病症，其理与中医针灸术一样，是以理、法、方、穴为基础
肩周炎又称五十肩，冻结肩，是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病。主要是由于外伤、劳损及风寒湿等侵袭导致肩周肌肉、肌腱、滑膜关节等软组织的慢性无菌性炎性反应，继而形成较广泛的软组织挛缩变性与粘连。笔者于2012年12月-2014年1月采用肩峰下滑囊和盂肱关节注射玻璃酸钠与复方倍他米松注射液混合治疗肩周炎(冻结肩)80例，取得了良好的临床效果。笔者认为肩峰下滑囊加盂肱关节注射玻璃酸钠治疗肩周炎是
有研究表明，针灸具有镇痛、解痉、消炎等作用，可以减轻病变局部的水肿、炎症，并可以减轻疼痛，缓解对神经根的压迫。九宫穴以刺激病变椎体局部为主，针对性较强，能够对病变椎体起到直接治疗作用，又能减轻炎症，缓解症状，达到标本兼治的目的，因此临床运用上可以取得好的疗效。经络理论上，本病与督脉关系密切，而九宫穴是以督脉为主，乾中坤三穴均分布在督脉上，其余穴位也均在督脉附近，针刺九宫穴能起到通调督脉气血的作用，
目的:分析探讨妊娠滋养细胞疾病正确的ICD-10编码.方法:查阅资料及文献,正确认识妊娠滋养细胞疾病,通过六例实际案例的分析与总结,对某院近五年妊娠滋养细胞疾病411例病案进行回顾性分析,指导妊娠滋养细胞疾病正确地编码.结果:某院411例妊娠滋养细胞疾病,编码正确率为79.6％,其中葡萄胎为51.4％、妊娠滋养细胞肿瘤为85.1％,未特指妊娠滋养细胞疾病为73.3％.结论:编码人员对妊娠滋养细胞疾
探讨有关出院诊断"宫内节育器"国际疾病分类(ICD-10)编码的若干种情况.旨在规范临床医师对疾病诊断的书写,从而提高编码准确率.本文搜集妇产科相关病案若干份,通过仔细查阅病案资料进行分析并归纳出这一类诊断可能出现的不同种ICD-10编码结果及各个编码的查找方法.作为编码员应本着认真负责的工作态度对待每一个疾病诊断编码,养成阅读病案的良好习惯,正确运用编码工具书仔细查找核对,并及时对临床不规范出院
DRGs-PPs将成为我国医保付款发展方向,而病案首页疾病诊断及分类编码是此项工作的基础、重要保障.本文就影响病案首页编码准确性相关因素进行分析.一方面为医师因素:如主要诊断选择错误、甄别主要诊断困难、诊断不详尽、误给合并诊断;其次为编码员因素,如专业技术水平参差不齐、主导词选择错误、主要诊断选择不当、专业素质有待提高等等.且针对这些因素提出相应对策:如加强临床医生的培训、编码员在职教育、建立疑难
通过出院疾病诊断案例,分析主要诊断选择错误的原因,探讨提高主要诊断选择准确率的有效措施.列举典型案例对主要诊断的选择及编码进行分析,找出错误的原因.加强临床医生ICD-10知识的培训,加强疾病分类人员对ICD-10主要诊断选择原则及各章节编码知识的培训，加强病案首页的质量监控，认真检查确保病案首页信息的准确性和使用价值。
目的:选择某三甲传染病专科院两年艾滋病病案3000份,对其书写病案首页中主要诊断选择存在的问题进行分析,探讨如何提高艾滋病病案首页主要诊断填写正确率的措施.方法:对3000份艾滋病住院病案的主要诊断的书写进行监控,按照ICI-l0编码的原则,分析主要诊断书写错误的原因.结果:抽查的3000份艾滋病病案中,主要诊断填写不正确的有1037份,占34.57％.结论:临床医师对病案首页主要诊断的选择要高度
鼓室成形术以中耳病理的类型、程度以及重新建立传音结构的方式为基础.分为5型,目前很少采用.在疾病编码过程中医师并不明确标注鼓室成型术的分型,如要编码需准确确定鼓室成形术的分型.Ⅳ、Ⅴ型鼓室成形术不能获得满意的听力效果,如同时进行乳突根治术或乳突改良根治术就是Ⅲ型鼓室成形术编码于19.53.如未进行乳突根治术或乳突改良根治术则需要阅读手术记录,如只单纯进行穿孔鼓膜修补就是Ⅰ型编码于19.4.如除修补