目的 分析经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用的疗效及安全性,探讨其适应证.方法 回顾性分析我科2009年12月至2016年3月458例行经脐单孔腹腔镜手术的患者,手术包括肾上腺肿瘤切除术(52例)、肾囊肿去项减压(82例)、肾切除术(51例)、保留肾单位肾部分切除术(13例)、重复肾部分肾切除(1例)、肾蒂淋巴管剥脱术(6例)、肾盂成形术(8例)、根治性半尿路切除术(23例)、输尿管切开取石术(32例)、输尿管膀胱再植术(7例)、根治性前列腺切除术(68例)、全膀胱根治性切除+双侧输尿管腹壁造口术(38例)或正位膀胱术(8例)、膀胱憩室切除(1例)、膀胱部分切除术(3例)、膀胱阴道瘘修补术(1例)、盆腔肿瘤切除(5例)、精索静脉高位结扎(52例)、无张力疝修补术(8例)、腹腔隐睾探查(2例).其中前列腺根治性切除术及全膀胱根治性切除术采用经尿道途径辅助完成.分别记录各种手术的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后下床活动时间、术后镇痛药使用情况、是否增加辅助孔及术后并发症等情况.结果 除2例患者转开放手术外,其余456例患者手术均获得成功,无1例转普通腹腔镜手术.手术时间15-332min；估计术中出血量20-600ml,有2例根治性前列腺切除术患者术中需输血.术后24-72小时均下床活动.术后住院天数3-21d.6例术后24小时内应用镇痛药,5例术中增加1个5mm辅助孔.2例患者术中分别出现腔静脉及髂静脉损伤,均于腔镜下修补成功.术后有1例患者出现不全性肠梗阻,1例患者并发脐部切口疝.结论 经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用安全有效.通过创新性采用经尿道途径辅助技术,使得单孔腹腔镜技术应用从上尿路手术拓展至下尿路手术,其适应征几乎与普通腹腔镜一致.且单孔腹腔镜手术患者术后脐部几乎无瘢痕,美容效果佳,术后患者恢复快.随着手术实践的增加,经脐单孔腹腔镜术必将在泌尿外科微创手术中得以进一步推广.